Президентом Российской Федерации поручено Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и Банком России при реализации мер по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2030 года уделить особое внимание достижению в 2023 году целевого показателя «увеличение рождаемости».
В рамках реализации проекта «Демография» в период с января по февраль 2023 года в регионе выполнено 55 случаев экстракорпорального оплодотворения, семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования.
На базе КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр» (далее – КГБУЗ «АККПЦ») с 2012 года функционирует центр медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Центром медико-психологической поддержки беременных КГБУЗ «АККПЦ» осуществляется межведомственное сотрудничество с Министерством социальной защиты Алтайского края по оказанию медико-психологической и социально-правовой помощи беременным женщинам в ситуации репродуктивного выбора. Благодаря сотрудничеству во всех консультациях края женщины имеют возможность получить профессиональную консультацию психолога и специалиста по социальной работе.
В марте 2023 года для психологов женских консультаций проведен онлайн-семинар по оказанию адресных мер поддержки женщин в ситуации репродуктивного выбора. Психологи получили методические рекомендации.
Психологами Центра медико-психологической поддержки беременных КГБУЗ «АККПЦ» разработан и аккредитован на портале непрерывного медицинского образования 72-часовой курс повышения квалификации медицинского персонала «Основы перинатальной психологии» с разделами по психологической прегравидарной подготовке и консультированию в ситуациях репродуктивного выбора.
За 2 месяца 2023 года проведено 38 психологических консультаций пациентам с кризисно протекающей беременностью, и оказана психологическая помощь пациенткам и супружеским парам с ЭКО (131 консультация). Начаты индивидуальные консультации мужчин.
Специалистами Центра медико-социальной поддержки беременных проведены научно-практическая конференция и обучающие вебинары для психологов женских консультаций по прегравидарному психологическому консультированию молодых супружеских пар и беременных женщин при постановке на учет с целью формирования осознанного отношения к материнству.
Разработана программа групп поддержки для женщин, переживших перинатальную утрату совместно с КГБУСО «Краевой кризисный центр для женщин». Встречи проводятся психологом регулярно 1 раз в 2 недели в очном и онлайн-режиме для жительниц районов края. В феврале 2023 года проведено 2 встречи в очном и онлайн-формате для жительниц районов края.
В рамках Межведомственного соглашения с Министерством социальной защиты Алтайского края по сложным случаям безответственного отношения к беременности или намерения отказа от ребенка женщин из социально неблагополучной среды проводятся онлайн-совещания с участием специалистов заинтересованных служб. В течение 2023 года проведено 1 совместное совещание.
Центр медико-социальной поддержки беременных оказывает социально-психологическую помощь и сопровождение несовершеннолетних матерей в период пребывания в КГБУЗ «АККПЦ» и передает информацию о пациентках в комплексные центры социального обслуживания населения и психологам женских консультаций для оказания поддержки после выписки с ребенком из стационара. За 2 месяца 2023 года 12 молодых мам находились на медико-психологическом сопровождении с целью подготовки к родам и помощи в принятии новой социальной роли. Специалист по социальной работе информировал женщину и семью о положенных льготах и выплатах, помогал в оформлении документов и решении правовых вопросов. При необходимости оказывалась материальная помощь (совместно с НКО «Доброе сердце» и «28 петель» передано приданое новорожденному, гигиенические средства и предметы ухода).
Осуществляется психологическое консультирование девочек-подростков, имеющих гинекологические заболевания и находящихся на стационарном лечении в КГБУЗ «АККПЦ», с целью профилактики влияния негативного опыта на репродуктивное здоровье.
Показатель «Доля преждевременных родов» включен в целевые показатели акушерских стационаров 1 и 2 уровней (распоряжение Министерства здравоохранения Алтайского края от 15.12.2020 № 1937.). Мониторинг данного значения осуществляется ежемесячно посредством анализа федеральных форм статистического наблюдения. Каждый случай преждевременных родов в условиях стационара 1 уровня и родов до 34 недель в стационаре 2 уровня подлежит экспертной оценке (приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 10.11.2020 № 555 «О координации деятельности службы неонатологии и родовспоможения в краевых медицинских организациях»). По управляемым случаям принимаются соответствующие административные решения.
Алгоритмы формирования группы риска по преждевременным родам разработаны и внедрены в работу учреждений амбулаторного звена. Для работы с контингентом риска на базе КГБУЗ «АККПЦ» создан кабинет мониторинга беременных, угрожаемых по преждевременным родам. В задачи кабинета входит в том числе наблюдение пациентов с многоплодной беременностью.
В результате проводимых мероприятий частота преждевременных родов в крае остается стабильной – на уровне 6,5 %, что соответствует уровню по Российской Федерации. Частота сверхранних преждевременных родов в структуре досрочных родоразрешений в течение 2022 года снизилась на 2 %.
В рамках проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в 2023 году запланирована реализация исполнения целевых показателей: младенческая смертность – не более 5,0 ‰, смертность детей в возрасте 0 - 4 года (на 1000 родившихся живыми) – не более 6,6 ‰, смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (число случаев на 100 000 детей соответствующего возраста) – не более 53, охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 0-17 лет – не менее 95,2 %, охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет с целью сохранения их репродуктивного здоровья – не менее 75 %.
По данным Росстата, за период с января по февраль 2023 года показатели составили:
младенческая смертность – 4,8 ‰,
смертность детей в возрасте 0 – 4 года – 6,4 ‰,
смертность детей в возрасте 0 – 17 лет –40,2.
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей за период с января по март 2023 год в возрасте 0-17 лет – 32,8 %, охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет с целью сохранения их репродуктивного здоровья – 43,59 %.
Профилактические осмотры подростков в возрасте 15, 16 и 17 лет акушером-гинекологом и урологом позволяют своевременно выявлять патологические состояния и факторы риска развития заболеваний репродуктивной сферы, составить индивидуальную программу обследования и лечения, при необходимости установить диспансерное наблюдение по месту жительства.
Выполнение целевых показателей находится на постоянном контроле Министерства здравоохранения Алтайского края.
10.04.2023
