Президентом Российской Федерации дано поручение органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечить мониторинг реализации Федерального закона от 8 декабря 2020 г. № 430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании», обратив особое внимание на финансирование территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Мониторинг реализации законодательства в сфере ОМС осуществляется по нескольким направлениям, включая мониторинг финансирования территориальных программ ОМС, а также обеспечения их сбалансированности по объемам и видам оказания медицинской помощи. Данный мониторинг ежеквартально проводится Министерством здравоохранения Алтайского края совместно с ТФОМС Алтайского края, а также с привлечением страховых медицинских и общественных организаций.

В рамках реализации вышеуказанного мониторинга постановлением Правительства Алтайского края от 30.12.2022 № 540 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее – «Территориальная программа»).

Стоимость Территориальной программы ОМС на 2023 год утверждена в сумме 41076,3 млн. рублей без дефицита финансового обеспечения.

Финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в целом за I полугодие 2023 года составило 19,2 млрд. рублей, или 47,0 % от утвержденных средств по территориальной программе ОМС, в том числе объем средств на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, составил 46,9 % от утвержденных средств. Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, за исключением медицинской реабилитации, составило 49,1 % от утвержденных средств, в амбулаторных условиях, за исключением медицинской реабилитации, – 46,5 %, по скорой медицинской помощи – 49,8 % от утвержденных средств. Финансовое обеспечение медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составило 41,3 % от утвержденных средств, в условиях дневного и круглосуточного стационара – 22,0 % и 44,3 % соответственно.

За I полугодие 2023 года выполнение плановых объемов по скорой медицинской помощи составило 48,7 % от утвержденных плановых объемов, в круглосуточном стационаре, за исключением медицинской реабилитации, –50,3 % от утвержденных объемов, в условиях дневного стационара, за исключением медицинской реабилитации, – 41,7 %.

Выполнение в амбулаторных условиях: по посещениям с профилактической и иными целями составило 80,7 % от утвержденных плановых объемов, по обращениям в связи с заболеваниями – 23,2 %, по неотложной медицинской помощи – 38,5 %, по диспансерному наблюдению – 65,4 %. По профилю «Медицинская реабилитация»: количество обращений в амбулаторных условиях составило 59,6 %, в условиях дневного стационара – 27,9 %, в условиях круглосуточного стационара – 46,0 %.

В ходе реализации территориальной программы ОМС сбалансированность в части нормативов объема оказания медицинской помощи обеспечивается за счет своевременного распределения и корректировки объемов медицинской помощи между медицинскими организациями в пределах установленных объемов по видам медицинской помощи комиссией по разработке территориальной программы ОМС.

Работа по исполнению поручения находится на постоянном контроле Правительства Алтайского края и будет продолжена.

31.08.2023