Президентом Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом ранее данных поручений обеспечить расширение программ лечения и реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях лиц с заболеваниями, выявленными по результатам проведенных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

В соответствии с Методическими рекомендациями по организации приоритизации пациентов в рамках диспансерного наблюдения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации выделена группа так называемого высокого риска. Процесс приоритизации состоял из актуализации списка пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению, в разрезе медицинских организаций с выделением группы коморбидных пациентов. Формирование приоритетной группы коморбидных пациентов для проактивного приглашения на диспансерный прием основывалось на оценке риска преждевременной смертности, в основе которого лежит сочетание заболеваний, в первую очередь, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней органов дыханий, болезней почек, а также их осложнений. В наибольшей степени высокий риск был обусловлен наличием сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистой коморбидности.

Основными мероприятиями по расширению программ лечения и реабилитации являются:

обеспечение доступности и качества медицинской помощи на всех ее этапах (первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь при стойких необратимых последствиях с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее – ОНМК);

реализация популяционной стратегии профилактики, включая информационную кампанию, и создание условий для реализации здорового образа жизни в регионе;

эффективная вторичная профилактика, в том числе достижение приверженности к лечению пациентов, льготное лекарственное обеспечение в течение 24 месяцев после перенесенного острого коронарного синдрома, ОНМК;

контроль исполнения разработанной системы маршрутизации с обеспечением целевых показателей профильности госпитализации;

увеличение частоты применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов лечения ОНМК с достижением показателя выполнения тромболитической терапии при ишемическом инсульте 7 %;

обеспечение эффективного диспансерного наблюдения с охватом не менее 80 %, в том числе за счет центров диспансерного наблюдения после хирургического лечения ишемической болезни сердца и при хронической сердечной недостаточности и расширения системы дистанционного диспансерного наблюдения при артериальной гипертонии;

проведение мероприятий кадровой политики.

Осуществляются мероприятия по обеспечению преемственности между специализированными центрами и специалистами первичной медико-санитарной помощи. За счет средств краевого и федерального бюджетов реализуется программа льготного лекарственного обеспечения пациентов после острого коронарного синдрома и ОНМК, в рамках которой пациенты в течение двух лет получают «кардиопакет» из основных лекарственных препаратов.

Создана система учета граждан, перенесших ОНМК, инфаркт миокарда, а также граждан, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, для выписки бесплатных рецептов на лекарственные препараты согласно перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Сведения о пациентах, выписанных из стационара с вышеназванными заболеваниями, в режиме онлайн вносятся в регистр пациентов для выписки бесплатных рецептов на лекарственные препараты в информационную систему льготного лекарственного обеспечения. В данной системе создан модуль «Сердечно-сосудистые заболевания» для персонифицированного учета обеспечения лекарственными препаратам. В целях формирования у пациентов приверженности к лечению в рамках регионального проекта «Кардиопакет» организована выдача лекарственных препаратов базовой терапии в аптечных пунктах АКГУП «Аптеки Алтая» в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» по бесплатным рецептам пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, при выписке из стационара. Выдача лекарственных препаратов по бесплатным рецептам пациентам, перенесшим инсульт, осуществляется аптечными пунктами АКГУП «Аптеки Алтая» в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», КГБУЗ «Городская больница № 5, г. Барнаул», КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2», КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск», КГБУЗ «Городская больница № 2, г. Рубцовск».

Мониторинг обеспеченности пациентов региона лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется Министерством здравоохранения Алтайского края на постоянной основе.

Работа по расширению программ лечения и реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях лиц с заболеваниями, выявленными по результатам проведенных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, ведется на системной основе.

10.05.2023