Президентом Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации совместно с автономной некоммерческой организацией «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов»: обеспечить реализацию пилотного проекта, направленного на внедрение системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в отдельных субъектах Российской Федерации, предусмотрев на эти цели бюджетные ассигнования в федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.
В Алтайском крае оказание медицинской помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам в рамках внедрения системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами осуществляется на принципах междисциплинарного взаимодействия в соответствии с нормативной базой, включающей:
перечень поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина от 09.09.2014 № Пр-2159 по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста», состоявшегося 05.08.2014;
распоряжение Правительства Российской Федерации от 05.02.2016 № 164-р «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года»;
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2016 № 38н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия»;
распоряжение Правительства Алтайского края от 18.03.2020 № 90-р об утверждении состава участников пилотного проекта по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Алтайском крае;
распоряжение Правительства Алтайского края от 05.12.2019 № 437-р об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в соответствии с целями и задачами, предусмотренными Типовой моделью системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, на территории Алтайского края в 2023 году;
приказ Министерства социальной защиты Алтайского края и Министерства здравоохранения Алтайского края от 11.12.2019 № 430/365 «Об утверждении Порядка межведомственного взаимодействия организаций социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты Алтайского края, медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края, при оказании медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам в Алтайском крае»;
приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 10.10.2017 № 419 «О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» в медицинских организациях Алтайского края».
С целью реализации Стратегии действий в интересах старшего поколения, а также Плана мероприятий («дорожной карты») по реализации пилотного проекта по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Алтайском крае на 2022 - 2023 годы, утвержденного распоряжением Правительства Алтайского края от 05.12.2019 № 437-р развивается гериатрическая служба региона.
Министерством здравоохранения Алтайского края утвержден приказ от 10.10.2017 № 419 «О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» в медицинских организациях края», в котором определены: порядок и сроки открытия гериатрических кабинетов, гериатрических отделений круглосуточного пребывания, подготовки кадров для медицинских организаций края по профилю «гериатрия»; развитие стационарзамещающих технологий медицинской помощи для лиц со старческой астенией, проведение мониторинга выполнения мероприятий, направленных на развитие специали-зированной медицинской помощи по профилю «гериатрия».
На сегодняшний день система гериатрической службы в Алтайском крае представлена тремя уровнями.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 29.11.2019 № 330 «О создании Алтайского краевого гериатрического центра на базе КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» в Алтайском крае функционирует Алтайский краевой гериатрический центр на базе КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн».
Стационарная медицинская помощь по профилю «гериатрия» оказывается на 200 койках круглосуточного пребывания: 95 коек в КГБУЗ «Городская больница № 3, г. Барнаул», 45 коек в КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн», 30 коек в КГБУЗ «Городская больница № 3, г. Рубцовск» и 30 коек в КГБУЗ «Городская больница № 2, г. Бийск».
За 2022 года на геронтологических койках пролечено 4777 человек.
В амбулаторном звене краевых медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, открыто 18 гериатрических кабинетов:
КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн»;
КГБУЗ «Городская больница № 3, г. Рубцовск»;
КГБУЗ «Городская больница № 2, г. Бийск»;
КГБУЗ «Крутихинская ЦРБ»;
КГБУЗ «Алейская ЦРБ»;
КГБУЗ «Калманская ЦРБ»;
КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Заринск»;
КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск»;
КГБУЗ «Баевская ЦРБ»;
КГБУЗ «Ребрихинская ЦРБ»;
КГБУЗ «Тальменская ЦРБ»;
КГБУЗ «Городская больница № 3, Барнаул»;
КГБУЗ «Косихинская ЦРБ»;
КГБУЗ «Поспелихинская ЦРБ»;
КГБУЗ «Первомайская ЦРБ им А.Ф. Воробьева»;
КГБУЗ «Славгородская ЦРБ»;
КГБУЗ «Городская поликлиника № 12, г. Барнаул»;
КГБУЗ «Павловская ЦРБ».
Осуществляется подготовка специалистов с высшим медицинским образованием по программам профессиональной подготовки по специальности «гериатрия», а также специалистов из числа среднего медицинского персонала по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации «сестринское дело в гериатрии». На сегодняшний день профессиональную переподготовку по профилю «гериатрия» на базе ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации прошли 69 врачей, на базе ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России - 2 врача, из 48 медицинских организаций. Из числа среднего медицинского персонала прошли обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации «Сестринское дело в гериатрии» 48 человек на базе КГБПОУ «Барнаульский базовый медицинский колледж», КГБПОУ «Каменский медицинский колледж», КГБПОУ «Рубцовский медицинский колледж». С сентября по декабрь 2022 года обучение по программам профессиональной подготовки по специальности «гериатрия» прошли еще 4 врача.
С целью повышения доступности медицинской помощи лицам пожилого возраста в амбулаторно-поликлинических учреждениях Алтайского края созданы мобильные врачебные бригады для проведения медицинских осмотров на дому. Маломобильные граждане и лица, проживающие в отдаленных поселениях, осматриваются по месту их проживания бригадой врачей с проведением необходимых лабораторных и инструментальных обследований. Кроме того, в рамках проекта «Старшее поколение» приобретен автотранспорт для осуществления доставки граждан старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации. Данная работа проводится совместно с организациями социальной защиты. В каждой медицинской организации назначены ответственные лица по предоставлению информации о порядке, сроках и условиях оказания медицинской помощи и проведения профилактических медицинских осмотров лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности. Медицинские организации ежемесячно формируют списки данных категорий, подлежащих проведению профилактических осмотров, и графики их прохождения.
Алтайский край в 2020 году вступил в реализацию пилотного проекта по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
В регионе разработаны и приняты нормативные правовые акты, направленные на создание системы межведомственного взаимодействия между органами социальной защиты населения и здравоохранения для функционирования системы долговременного ухода.
Распоряжением Правительства Алтайского края от 05.12.2019 № 437-р утвержден план мероприятий («дорожной карты») по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в соответствии с целями и задачами, предусмотренными Типовой моделью системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, на территории Алтайского края в 2023 году.
Межведомственное взаимодействие медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края и организаций социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты Алтайского края в рамках функционирования системы долговременного ухода осуществляется в соответствии с приказом Министерства социальной защиты Алтайского края и Министерства здравоохранения Алтайского края от 11.12.019 № 430/365 «Об утверждении Порядка межведомственного взаимодействия организаций социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты Алтайского края, медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края, при оказании медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам в Алтайском крае» и при условии предоставления гражданином ин-формированного добровольного согласия на обработку персональных данных и предоставление медицинских и социальных услуг в рамках пилотного проекта.
В рамках реализации системы долговременного ухода медицинские организации осуществляют выявление и отдельный учет граждан, нуждающихся в долговременном уходе и медико-социальном сопровождении, а также дают рекомендации по лечению, организации безопасного быта, питания, физической активности и направляют оперативную и актуальную информацию о таких гражданах в организации социального обслуживания.
За 2022 год 26 медицинскими организациями, которые являются участниками пилотного проекта по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Алтайском крае на 2022-2023 годы, оказана медицинская помощь на дому 1709 гражданам пожилого возраста и инвалидам, в стационарной форме долговременного ухода 2525 гражданам.
В рамках исполнения Плана мероприятий («дорожной карты») по реализации пилотного проекта по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами специалистами Алтайского
краевого гериатрического центра направлены клинические и методические рекомендации, разработанные Российским геронтологическим научно-клиническим центром Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения России, в медицинские организации региона и организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты Алтайского края для изучения и внедрения в работу.
30.03.2023
