Президентом Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации совместно с автономной некоммерческой организацией «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов»: обеспечить реализацию пилотного проекта, направленного на внедрение системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в отдельных субъектах Российской Федерации, предусмотрев на эти цели бюджетные ассигнования в федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.
В Алтайском крае оказание медицинской помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам в рамках внедрения системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами осуществляется на принципах междисциплинарного взаимодействия в соответствии с нормативной базой.
С целью реализации Стратегии действий в интересах старшего поколения, а также плана мероприятий («дорожной карты») по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в соответствии с целями и задачами, предусмотренными Типовой моделью системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, на территории Алтайского края в 2023 году, утвержденного распоряжением Правительства Алтайского края от 05.12.2019 № 437-р, развивается гериатрическая служба региона.
В Алтайском крае функционирует Алтайский краевой гериатрический центр на базе КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн».
Стационарная медицинская помощь по профилю «гериатрия» оказывается на 200 койках круглосуточного пребывания: 95 коек в КГБУЗ «Городская больница № 3, г. Барнаул», 45 коек в КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн», 30 коек в КГБУЗ «Городская больница № 3, г. Рубцовск» и 30 коек в КГБУЗ «Городская больница № 2, г. Бийск».
За 7 месяцев 2024 года пролечено 3716 человек.
В амбулаторном звене краевых медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, открыто 23 гериатрических кабинета.
В крае осуществляется подготовка специалистов с высшим медицинским образованием по программам профессиональной подготовки по специальности «гериатрия», а также специалистов из числа среднего медицинского персонала по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации «сестринское дело в гериатрии». На сегодняшний день профессиональную переподготовку по профилю «гериатрия» прошли 76 врачей из 50 медицинских организаций, из них на базе ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации – 75 человек, на базе ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России – 2 врача. Из числа среднего медицинского персонала обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации «Сестринское дело в гериатрии» прошли 52 человека на базе КГБПОУ «Барнаульский базовый медицинский колледж», КГБПОУ «Каменский медицинский колледж», КГБПОУ «Рубцовский медицинский колледж».
С целью повышения доступности медицинской помощи лицам пожилого возраста в амбулаторно-поликлинических учреждениях Алтайского края созданы мобильные врачебные бригады для проведения медицинских осмотров на дому. Маломобильные граждане и лица, проживающие в отдаленных поселениях, осматриваются по месту их проживания бригадой врачей с проведением необходимых лабораторных и инструментальных обследований. Кроме того, в рамках проекта «Старшее поколение» приобретен автотранспорт для осуществления доставки граждан старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации. Данная работа проводится совместно с организациями социальной защиты. В каждой медицинской организации назначены ответственные лица по предоставлению информации о порядке, сроках и условиях оказания медицинской помощи и проведения профилактических медицинских осмотров лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности. Медицинские организации ежемесячно формируют списки данных категорий, подлежащих проведению профилактических осмотров, и графики их прохождения.
В Алтайском крае с 2020 году реализуется пилотный проект по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
В регионе разработаны и приняты нормативные правовые акты, направленные на создание системы межведомственного взаимодействия между органами социальной защиты населения и здравоохранения для функционирования системы долговременного ухода.
Межведомственное взаимодействие медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края и организаций социального обслуживания, подведомственных Министерству социальной защиты Алтайского края в рамках функционирования системы долговременного ухода осуществляется в соответствии с приказом Министерства социальной защиты Алтайского края и Министерства здравоохранения Алтайского края от 11.12.019 № 430/365 и при условии предоставления гражданином информированного добровольного согласия на обработку персональных данных и предоставление медицинских и социальных услуг в рамках пилотного проекта.
В рамках реализации системы долговременного ухода медицинские организации осуществляют выявление и отдельный учет граждан, нуждающихся в долговременном уходе и медико-социальном сопровождении, а также дают рекомендации по лечению, организации безопасного быта, питания, физической активности и направляют оперативную и актуальную информацию о таких гражданах в организации социального обслуживания.
В регионе утверждены ключевые показатели эффективности пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемого в Алтайском крае в рамках федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография».
В рамках компетенции Министерства здравоохранения Алтайского края ключевыми показателями являются:
частота госпитализаций граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода;
частота выездов скорой медицинской помощи к гражданам, получающим социальные услуги в рамках системы долговременного ухода;
частота обращений за первичной медико-санитарной помощью граждан, получающих социальные услуги в рамках системы долговременного ухода.
В целях оценки результативности и эффективности реализации пилотного проекта, в соответствии с утвержденной методикой расчета, проанализировано исполнение вышеуказанных ключевых показателей.
Частота госпитализаций в круглосуточные стационары граждан, вовлеченных в СДУ в Алтайском крае, снизилась с 94,3 случая на 100 человек в 2022 году до 46,29 случая на 100 человек в 2023 году.
Частота выездов скорой медицинской помощи к гражданам, вовлеченным в СДУ, снизилась с 609,29 случая на 100 человек в 2022 году до 347,35 случая на 100 человек в 2023 году.
Снизилась частота обращений за первичной медико-санитарной помощью граждан, вовлеченных в СДУ, с 4040,93 случая на 100 человек в 2022 году до 1984,12 случая на 100 человек в 2023 году.
В рамках исполнения Плана мероприятий («дорожной карты») по реализации пилотного проекта по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами специалистами Алтайского краевого гериатрического центра в медицинские организации региона и организации социального обслуживания, подведомственные Министерству социальной защиты Алтайского края, направлены клинические и методические рекомендации, разработанные Российским геронтологическим научно- клиническим центром Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации, для изучения и внедрения в работу.
Вопросы организации медицинской помощи по профилю «гериатрия» и развитие системы долговременного ухода для лиц пожилого возраста остаются на постоянном контроле Министерства здравоохранения Алтайского края.
11.09.2024
