Президентом Российской Федерации В.В. Путиным дано поручение обеспечить к 2021 году на территории всех субъектов Российской Федерации реализацию в полном объёме механизмов Национальной социальной инициативы.
В Алтайском крае продолжается реализация проекта по организации оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью в целях снижение смертности от болезней системы кровообращения, особенно в трудоспособном возрасте.
С целью повышения качества оказания помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (далее – ХСН) в крае и уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на базе КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» функционирует Региональный центр ХСН.
В амбулаторном кабинете ХСН в 2024 году диспансерное наблюдение прошли 1227 человек, из них в г. Барнауле – 510 человек (24,3 %), краевые пациенты с ХСН – 716 человек. Консультации пациентов с ХСН проведены для 1248 человек.
Анализ работы амбулаторного кабинета Регионального центра ХСН показал высокую приверженность пациентов к назначенной терапии (94 %), а также увеличил доступность высококвалифицированной кардиологической помощи на амбулаторном этапе.
Одним из направлений работы стационарного отделения является отбор, подготовка и направление пациентов на трансплантацию сердца, а также реабилитация, Д - наблюдение и лечение осложнений после трансплантации сердца.
В 2024 году продолжено функционирование Регионального центра ХСН, функционирует 6 кабинетов для пациентов с ХСН (КГБУЗ «Павловская ЦРБ», КГБУЗ «Каменская ЦРБ», КГБУЗ «Славгородская ЦРБ», КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ». КГБУЗ «Городская больница № 4 г. Бийск», КГБУЗ «Краевой госпиталь ветеранов войн»). В краевом Регистре пациентов с ХСН по состоянию на 31.12.2024 находятся 2436 пациентов.
В федеральном Регистре «Хоста» (ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России) внесено 1445 пациентов.
Всего в наблюдении пациентов с ХСН и ведении регистра принимают участие 13 медицинских организаций: КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск», КГБУЗ «Городская больница № 2, г. Бийск», КГБУЗ «Городская больница № 3, г. Бийск», КГБУЗ «Городская больница № 4, г. Бийск», КГБУЗ «Первая городская поликлиника, г. Бийск», КГБУЗ «Алтайская ЦРБ», КГБУЗ «Быстроистокская ЦРБ», КГБУЗ «Смоленская ЦРБ», КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер», КГБУЗ «Каменская межрайонная больница», КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн», КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2», КГБУЗ «Городская больница № 2 г. Рубцовск».
За 2024 год 11 пациентов были направлены на трансплантацию сердца в научно-исследовательский институт трансплантологии г. Москвы, всем пациентам трансплантировано донорское сердце.
Кроме того, было обучено 32 врача на цикле непрерывного медицинского образования на базе ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России по «хронической сердечной недостаточности». На базе Министерства здравоохранения Алтайского края проведены 2 семинара с трансляцией на весь край. Проведено 2 конференции по внедрению в практику врачей клинических рекомендаций по болезням системы кровообращения.
Также проведено 3 выездные школы для врачей\фельдшеров края по ХСН: в Бийском межрайонном медицинском округе, Заринском ММО, Алейском ММО.
Совместно с КГБПОУ «Барнаульский базовый медицинский колледж» продолжается работа по скринингу пациентов с ХСН на базе ФАПов, разработана и внедрена программа обучения фельдшеров и медицинских сестер для работы с данными пациентами в кабинетах по краю.
Работа по организации оказания медицинской помощи больным с ХСН в 2025 году продолжается и осуществляется по следующим направлениям: управление потоками пациентов, обеспечение записи к врачам без посещения регистратуры, эффективное использование оборудования, управление запасами, оценка и анализ текущего состояния процессов оказания медицинской помощи больным с ХСН.
Активно работает программа «122» для мониторирования состояния пациентов высокого и очень высокого риска. Работа осуществляется по 65 лечебным учреждениям Алтайского края в соответствии со списками данных пациентов, ежедневно обзванивают около 400 пациентов, 250-300 пациентов после инфарктов и инсультов. Согласно опроснику, отслеживается уровень АД, самочувствие, уровень сахара крови, а также разработанного алгоритма пациент приглашается на прием или ему вызывается скорая помощь, вызывается врач\медицинская сестра на дом. По результатам проводится контроль экспертами-кардиологами КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер», по записям в амбулаторных картах, оценивается правильность терапии, также отслеживается состояние пациента.
Организована курация кардиологами районов и больниц края, что позволяет получить консультацию кардиолога-куратора по телефону, запись на прием, при необходимости - госпитализацию в стационар, что также повышает доступность помощи пациентам.
В рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» результату «Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, приняли участие в создании и тиражировании «Новой модели организации оказания медицинской помощи», не менее» (плановое значение результата на 31.12.2024 – 228 единиц) сообщаем.
По состоянию на 31.12.2024 в создании и тиражировании «Новой модели организации оказания медицинской помощи» участвуют 102 медицинские организации (228 структурных подразделений: 93 детских подразделения, 135 взрослых подразделений).
Достигнуто плановое значение результата на 2024 год.
Продолжает функционирование Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи (далее - РЦ ПМСП), который проводит работу в части создания и тиражирования «Новой модели организации оказания медицинской помощи», осуществляет методическое руководство по внедрению принципов бережливого производства в медицинских учреждениях края, проводит обучение (в том числе онлайн) руководителей и сотрудников медицинских организаций.
Специалисты РЦ ПМСП АК продолжают оказывать консультативно-методическую помощь медицинским организациям края в работе по ведению проектов по улучшению, достижению критериев НММО. Оказана практическая помощь специалистам КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн», «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» в реализации проекта «Взаимодействие между медицинскими организациями 1, 2 и 3 уровней».
В 2024 году выполнены следующие мероприятия:
согласовано 411 паспортов проектов по улучшению;
для 93 проектов по улучшению процессов медицинских организаций проведено стартовое совещание с участием работников РЦ ПМСП АК;
для 72 проектов по улучшению процессов медицинских организаций проведено совещание по закрытию проекта с участием работников РЦ ПМСП АК;
создано 9 лучших практик по результатам реализации проектов по улучшению процессов медицинских организаций, включенных в региональную базу лучших практик.
Достигнуто плановое значение результата на 2024 год.
Работа по улучшению производственных процессов с использованием инструментов бережливого производства будет продолжена по следующим направлениям: оценка и анализ текущего состояния процессов диспансерного наблюдения, перевод подростков из детской амбулаторной сети во взрослую амбулаторную сеть на медицинское обслуживание, увеличение охвата диспансеризацией, управление потоками пациентов, обеспечение записи к врачам без посещения регистратуры, эффективное использование оборудования, управление запасами.
01.04.2025
