Президентом Российской Федерации рекомендовано высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации ежегодно, до 1 апреля, представлять в Правительство Российской Федерации доклады о достигнутых за отчетный период значениях (уровнях) показателей, предусмотренных перечнем показателей для оценки эффективности деятельности высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации и деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

По предварительным данным Росстата, значение показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении (ОППЖ) по Алтайскому краю за 2019 год составило 71,61 года при плановом значении показателя – 71,49 года (по предварительным данным показатель достигнут). Увеличение ОППЖ относительно уровня прошлого года (71,11 года) составило 0,5 года.

Причиной роста ОППЖ является снижение возрастных коэффициентов смертности населения. В частности, в рассматриваемый период по предварительным данным Росстата относительно уровня 2018 года отмечается снижение коэффициента младенческой смертности на 26,7 %, коэффициента смертности населения в трудоспособном возрасте на 3,3 %. Также по данным ведомственной информационной системы «Меддок» в 2019 году зарегистрировано снижение коэффициента смертности в возрасте старше трудоспособного на 2,2 %. В целом по краю отмечается незначительное снижение общего коэффициента смертности на 0,7 %.

По оперативным данным Росстата, за январь-декабрь 2019 года естественная убыль увеличилась относительно уровня предыдущего года и составила 11667 человек (рост на 15,5 %), коэффициент естественного прироста составил -5,0 ‰ (снижение на 0,8 ‰). Снижение естественного прироста происходит на фоне снижения рождаемости и незначительного снижения смертности. Так, общий коэффициент рождаемости за январь-декабрь 2019 года составил 9,1 ‰ по сравнению с 10,0 ‰ в 2018 году. Число родившихся в январе-декабре 2019 года снизилось на 10,1 % по сравнению с предыдущим годом. Число умерших в январе-декабре 2019 года снизилось на 1,4 % относительно уровня 2018 года, общий коэффициент смертности составил 14,1 ‰ (снижение на 0,1‰ относительно предыдущего года).

Важным фактором, способствующим повышению рождаемости, является качественный и количественный рост социальных услуг, направленных на поддержку семьи, а также доходы граждан. В соответствии с Посланием Президента Российской Федерации Федеральному собранию в ближайшее время планируется разработать план, включающий в себя мероприятия, направленные на увеличение рождаемости.

Согласно методике расчета показателя, в части компетенции здравоохранения возможно повлиять на число умерших в год.

Структура общей смертности населения Алтайского края соответствует таковой в Российской Федерации. Потери населения от смертности, как общей, так и преждевременной, в основном обусловлены тремя классами причин: болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями и несчастными случаями, травмами и отравлениями (насильственными или внешними причинами смерти).

В этом сегменте очень важным является настройка системы на приближение в территории края профильной специализированной медицинской помощи, доведение работы всех специализированных отделений до нормативных временных требований по ее оказанию и внедрение в работу отделений клинических рекомендаций и протоколов лечения.

С целью снижения смертности от болезней системы кровообращения и достижения целевых показателей в крае реализуются следующие мероприятия:

пересмотрена маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) и острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) с учетом топографии пунктов, качества дорог и территориального прикрепления медицинских организаций; детализирован алгоритм действий при сосудистых катастрофах на всех уровнях оказания помощи: скорой помощи, приемного покоя, реанимационного отделения, межрайонного отделения, краевых центров; пациенты из зон транспортной доступности, не превышающей 60 минут, напрямую госпитализируются бригадами скорой медицинской помощи в первичные сосудистые отделения (ПСО), межрайонные кардиологические отделения (МРКО) и региональные сосудистые центры (РСЦ);

для обеспечения экстренной консультативной помощи в КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница» созданы краевые дистанционные консультативные пункты. Все медицинские организации оснащены системой дистанционной записи ЭКГ;

создана единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи, оснащенная навигационной системой ГЛОНАСС;

издан приказ Министерства здравоохранения Алтайского края, включающий в себя мероприятия по осуществлению диспансерного наблюдения больных с гипертонической болезнью на всех уровнях оказания медицинской помощи;

увеличено число профильных коек на базе функционирующих отделений в г. Барнауле; открыты дополнительные нейрореанимационные койки в РСЦ и ПСО; медицинские организации дооснащены жизнесберегающим оборудованием; в 2020 году будут открыты дополнительные первичные сосудистые отделения в КГБУЗ «Каменская ЦРБ» и КГБУЗ «Алейская ЦРБ»;

увеличено число объемов высокотехнологичных видов медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»;

проводится комплекс дополнительных мероприятий (ежедневный диспетчерский час в форме видеоселекторного совещания с участием заместителей министра здравоохранения Алтайского края, главного специалиста терапевта, медицинских организаций, на котором докладываются все пациенты с ОНМК, ОКС, находящиеся в реанимационных отделениях);

систематически повышается профессиональная квалификация врачей первичного звена здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца;

утверждены региональный проект «Борьба с сердечно сосудистыми заболеваниями» и региональная программа, включающие комплекс мер по проведению мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (БСК), комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения; внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга и льготного лекарственного обеспечения пациентов; совершенствование системы реабилитации пациентов; переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации.

Во всех возрастных категориях высока доля смертности от новообразований, что предполагает развитие инфраструктуры и модернизации онкологической службы под требования порядков, клинических протоколов и стандартов качества. В крае реализуются региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», а также программа по борьбе с онкологическим заболеваниями, которые включают в себя следующие мероприятия:

активное привлечение на профилактические осмотры населения, в том числе через информирование страховыми медицинскими представителями;

широкое использование выездных форм работы с целью ранней диагностики рака;

работа с группами повышенного риска на основе регистра раковых семей. Выявление злокачественных заболеваний на ранних стадиях за счет увеличения охвата населения и улучшения качества профилактических осмотров, проводимых в общелечебной сети;

повышение уровня профессиональной подготовки и онконастороженности специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на уровне ФАПов, врачебных амбулаторий, участковых больниц и врачебных участков поликлиник, в том числе проведение обучения на рабочем месте в региональных онкологических диспансерах;

широкое внедрение современных эффективных скрининговых методов обследования населения (маммография, онкоцитология, кал на скрытую кровь, скрининг рака легкого методом низкодозной КТ);

дооснащение медицинских организаций региона современной аппаратурой для ранней диагностики рака (эндоскопической, рентгенологической, ультразвуковой аппаратурой);

повышение выживаемости пациентов, прошедших специализированное лечение, за счет внедрения современных лечебных методик.

С целью улучшения доступности медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с декабря 2019 года функционирует центр амбулаторной онкологической помощи на базе КГБУЗ «Каменская ЦРБ». В 2019 году противоопухолевая терапия проведена 10 пациентам, а общее количество посещений составило 504. Открытие центра позволило приблизить проведение химиотерапии пациентам округа.

Помимо этого, мероприятия, направленные на снижение смертности населения, содержатся в государственной программе «Развитие здравоохранения в Алтайском крае».

14.04.2020