Президентом Российской Федерации дано поручение высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации с учетом ранее данных поручений обеспечить готовность медицинских организаций на территориях субъектов Российской Федерации к работе в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и готовность коечного фонда к приему больных такой инфекцией, в том числе в соответствии с плановыми заданиями Минздрава России, предусмотренными подпунктом «б» пункта 5 указанного перечня поручений. При этом обратить особое внимание на своевременную диагностику и лечение больных внебольничной пневмонией и острыми респираторными заболеваниями, а также учитывать различные сценарии развития эпидемиологической ситуации и риски возникновения (распространения) очагов такой инфекции.
Определен перечень медицинских организаций региона для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с учетом требований к зданиям и помещениям. Исходя из норматива Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.04.2020 на 13.05.2020 в крае подготовлены 2074 койки для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, из которых развернуто 1736 коек. При ухудшении эпидемиологической ситуации будут развернуты 2 резервных инфекционных госпиталя на 338 коек.
На указанную дату в крае зарегистрировано 770 пациентов, 347 из которых проходят лечение стационарно (4 пациента находятся на искусственной вентиляции легких).
В развернутых медицинских организациях имеются 417 аппаратов ИВЛ, 1 аппарат для экстракорпоральной мембранной оксигенации. Дооснащение медицинских организаций осуществляется путем перераспределения медицинского оборудования из других медицинских организаций и доукомплектования за счет приобретаемого оборудования. Разработана логистическая схема доставки перераспределяемого медицинского оборудования.
В Правительство Российской Федерации была заявлена потребность в 221 аппарате ИВЛ и 2 аппаратах ЭКМО. Ведется процедура закупки 10 аппаратов ИВЛ на сумму 20,1 млн. рублей за счет средств федерального бюджета в соответствии с соглашением, заключенным между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Алтайского края, от 16.03.2020 № 056-17-2020-532 о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации. В настоящее время производится закупка 50 комплектных реанимационных мест за счет средств краевого бюджета.
С учетом имеющегося дефицита медицинских кадров в медицинских организациях Министерством здравоохранения Алтайского края произведен расчет потребности во врачах и средних медицинских работниках по следующим специальностям: «Анестезиология-реаниматология», «Инфекционные болезни», «Клиническая лабораторная диагностика», «Пульмонология», «Рентгенология», «Эпидемиология».
На основании полученных данных приказами Министерства здравоохранения Алтайского края создан и утвержден резерв специалистов, в который включены 346 врачей и 388 средних медицинских работников. Специалисты пофамильно закреплены за определенной медицинской организацией. Сформированный резерв позволяет укомплектовать медицинские организации в соответствии с требованиями к укомплектованию госпиталей, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется штатным младшим медицинским персоналом.
Министерством здравоохранения Алтайского края для краевых медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению, разработаны и утверждены алгоритмы по ведению пациентов:
с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 с отсутствием клинической симптоматики на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи;
с диагнозом COVID-19 легкой степени на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи;
с клиническими проявлениями острой респираторной вирусной инфекции для лечения на дому.
Дистанционное наблюдение указанных категорий пациентов осуществляется Информационным центром по мониторингу ситуации с коронавирусом, функционирующим на базе КГБУЗ «Краевой центр медицинской профилактики «Центр общественного здоровья», при появлении клинических проявлений информация передается в краевые медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, к которым прикреплены пациенты, для обеспечения доставки указанных категорий пациентов транспортом медицинской организации в амбулаторные консультационные центры для проведения компьютерной томографии.
После дифференциальной диагностики больные с КТ-признаками ковидной пневмонии направляются в инфекционные госпитали, а остальные больные с диагнозом «пневмония» – в краевые медицинские организации для лечения.
Из 770 пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 у 222 пациентов зарегистрированы случаи заболевания пневмонией (152 человека находятся на лечении, 66 человек выздоровели, 4 человека – летальный исход).
23.12.2020
