Президентом Российской Федерации дано поручение органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечить разработку с учетом лучших российских практик региональных программ, направленных на развитие паллиативной помощи, а также реализацию этих программ.
В крае был изучен передовой опыт других регионов, в том числе Республики Татарстан, городов Москвы и Санкт-Петербурга, Новосибирской и Кемеровской областей, по вопросам организации паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях и амбулаторных условиях.
Кроме того, проанализированы изменения в области оказания паллиативной медицинской помощи, внесенные в 2019 году в Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
На основании письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.07.2019 в регионы направлены методические рекомендации по разработке региональных программ «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи». Министерством здравоохранения Алтайского края подготовлен и в установленный срок 15.08.2019 представлен для согласования в Министерство здравоохранения Российской Федерации проект региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи».
С учетом указанных выше методических рекомендаций скорректированы программные мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи, предусматривающие, наряду с расширением коечного фонда для оказания паллиативной медицинской помощи, увеличение количества выездных бригад для оказания данного вида помощи на дому, а также взаимодействие с родственниками, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), организациями социального обслуживания и религиозными организациями. Региональная программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи» включена как структурный элемент в государственную программу «Развитие здравоохранения в Алтайском крае», утвержденную постановлением Правительства Алтайского края от 26.12.2019 № 541.
Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Алтайского края 24.12.2019 заключено соглашение о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи.
Данным соглашением предусмотрена субсидия из средств федерального бюджета для финансового обеспечения мероприятий по развитию системы паллиативной медицинской помощи в Алтайском крае в объеме 101565,7 тыс. рублей, из них 50 % – на обеспечение лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания и 50 % – на обеспечение краевых медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому.
Также соглашением установлены следующие показатели результативности в 2020 году: доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи – 17,65 %, полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ – 85 %, уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи – 0,211 тыс. коек, число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей – 19,96 тыс. посещений.
На 01.07.2020 проведены процедуры закупок лекарственных препаратов для вышеуказанных целей на сумму 51522,0 тыс. рублей.
По состоянию на 13.07.2020 сформированы и поданы заявки на сумму 50,5 млн. рублей для проведения конкурсных процедур на закупку медицинского оборудования. Проведены торги на сумму 14,2 млн. рублей, объявлено закупок на сумму 2,9 млн. рублей, на стадии опубликования находятся заявки на сумму 33,4 млн. рублей.
На 27.07.2020 в краевых структурных подразделениях многопрофильных стационаров развернуты 70 коек для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым пациентам и 20 коек для детей. Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи составляет 0,090 тыс. коек.
За 6 месяцев 2020 года данную помощь в условиях стационара получили 518 взрослых пациентов и 52 ребенка.
Для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях на 28.07.2020 в крае функционируют 12 кабинетов паллиативной медицинской помощи, 5 отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, в которых работают 5 выездных бригад, а также 3 отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, в которых работают 3 выездные бригады.
За 6 месяцев текущего года осуществлено 9564 посещения с целью оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослому населению в кабинеты амбулаторной паллиативной медицинской помощи, 1325 посещений взрослому населению и 254 посещения детскому населению при работе выездных бригад по оказанию данного вида помощи на дому. Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей составляет 11,143 тыс. посещений, доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по указанной помощи – 14,17 %.
За II квартал 2020 года показатель полноты выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей, в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ, составил 95 %.
Работа по исполнению данного поручения будет продолжена.
24.08.2020
