Президентом Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации совместно с высшими должностными лицами (руководителями высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации: обеспечить проведение начиная с 1 января 2015 года ежегодной бесплатной диспансеризации лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатной диспансеризации взрослого населения.

Порядок проведения диспансеризации и профилактических осмотров определяется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

План диспансеризации взрослого населения (далее – ДВН) на прошедший год составлял 420 850 человек, но в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и противоэпидемическими мероприятиями, в том числе ограничением плановой медицинской помощи и профилактических осмотров, был изменен до 213 110 человек. В течение нескольких месяцев из-за неблагополучной эпидемической ситуации профилактические осмотры и диспансеризация были отменены.

В 2020 году в Алтайском крае диспансеризацию определенных групп взрослого населения осуществляли 83 медицинские организации.                          За прошедший год завершили первый этап ДВН 208 224 человека (97,7 % от годового плана), из них сельских жителей – 87 292 человека (41,9 %). Среди прошедших первый этап ДВН I группа здоровья установлена у 18 799 человек (9 %), II группа здоровья – у 30 886 человек (14,8 %), IIIА группа здоровья – у 143 851 человек (69,1%), IIIБ группа – у 14 688 человек (7,1 %).

На второй этап ДВН направлено 76 208 человек (36,6 %), завершили второй этап 76 178 человек (99,96 % от направленных).

Впервые взято на диспансерный учет 6 519 человек, 50,2 % от всех впервые выявленных при диспансеризации.

Количество прошедших ДВН с применением мобильных медицинских бригад составило 7 869 человек (3,8 %).

Количество граждан в возрасте 21 - 36 лет, прошедших первый этап ДВН, составило 25 549 человек (12,3 % от общей численности прошедших ДВН и 102,5 % от запланированного количества лиц данного возраста), из них завершили второй этап 3 169 человек (12,4 % от лиц соответствующего возраста, прошедших первый этап).

Количество граждан в возрасте 39-60 лет, прошедших первый этап ДВН, составило 91 949 человек (44,2 % от численности прошедших ДВН и 104,2 % от запланированных), из них завершили второй этап 29 568 человек (32,2 %).                 Количество граждан в возрасте старше 60 лет, прошедших первый этап ДВН, составило 90 726 человек (43,6 % от численности прошедших ДВН и              90,8 % от запланированных), из них завершили второй этап 43 441 человек        (47,9 %).

Доля мужчин среди общего количества, прошедших первый этап ДВН, составила 39,3 % от общего количества лиц, прошедших ДВН (81 801 человек), из них прошли второй этап 29 977 человек (36,6 %). Доля женщин среди прошедших первый этап ДВН составила 60,7 % (126 423 человека), из них завершили второй этап 46 201 человек (36,5 %).

Общее количество работающих граждан, прошедших ДВН в прошедшем году, составило 81 759 человек (39,3 % от общего количества прошедших ДВН), неработающих граждан – 123 568 человек (59,3 %), обучающихся в образовательных организациях по очной форме – 2 897 человек (1,4 %).

Осмотрено инвалидов-ветеранов, ветеранов Великой Отечественной войны 77 человек, ветеранов боевых действий – 521 человек.

В 2020 году при проведении ДВН выявлены следующие факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний:

повышенный уровень артериального давления выявлен у 81 039 человек, что составляет 39 % от осмотренных;

повышенный уровень глюкозы – у 14 730 человек (7 %);

нерациональное питание – у 120 494 человек (58 %);

низкая физическая активность – у 84 846 человек (41 %);

избыточная масса тела – у 45 456 человек (22 %);

высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск –                      у 67 762 человек (32,5 %).

Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование прошли 61 837 человек (30 % от общего количества прошедших ДВН), групповое углубленное профилактическое консультирование – 5012 человек (2,4 %).

За 2020 год при проведении ДВН впервые выявлен 12 991 случай заболеваний. Частота выявления патологии на 1000 осмотренных составила 62,4. Из них взято под диспансерное наблюдение 6 519 случаев (50,2 %).

Структура и ранговые места впервые выявленных заболеваний:

1 место: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 6 702 случая (51,6 %). Показатель на 1000 осмотренных составил 32,2. Впервые выявлено 350 случаев сахарного диабета, показатель на 1000 осмотренных – 1,7.

2 место: болезни системы кровообращения – 2 663 случая (20,5 %). На 1000 осмотренных – 12,8;

3 место: болезни органов дыхания – 694 случая (5,3 %). На 1000 осмотренных – 3,3;

4 место: болезни органов пищеварения – 629 случаев (4,8 %). На                      1000 осмотренных – 3,0;

5 место: болезни крови – 331 случай (2,5 %). На 1000 осмотренных – 1,6.

Удельный вес в структуре впервые выявленной заболеваемости новообразований составляет 1,1 %, (в т.ч. злокачественных новообразований – 0,7 %).

В рамках ДВН впервые выявлено 89 случаев злокачественных новообразований (0,4 на 1000 осмотренных), из них по локализации:

верхние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок) – 6,7 % (6 случаев), из них 100,0 % на ранних стадиях;

нижние отделы ЖКТ (ободочная кишка, ректосигмоидное соединение, прямая кишка, анус) – 12,3 % (11 случаев), из них 81,8 % на ранних стадиях;

поджелудочная железа – 0 % (0 случаев), из них 0 % на ранних стадиях;

трахея, бронхи, легкие – 12,4 % (11 случаев), из них 54,5% на ранних стадиях;

молочная железа – 19,1 % (17 случаев), из них 94,1 % на ранних стадиях;

шейка матки – 3,4 % (3 случая), из них 100 % на ранних стадиях;

тело матки – 2,2 % (2 случая), из них 50 % на ранних стадиях;

яичник – 1,1 % (1 случай), из них 100 % на ранних стадиях;

предстательная железа – 11,2 % (10 случаев), из них 90,0 % на ранних стадиях;

почки – 5,6 % (5 случаев), из них 100,0 % на ранних стадиях.

На ранних стадиях выявлен 91 % случаев заболеваний.

По другим локализациям выявлено 23 случая злокачественных новообразований.

В Алтайском крае в 2020 году план проведения профилактических осмотров несовершеннолетних с учетом корректировок, связанных с противоэпидемическими мероприятиями, направленными на недопущение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, составил 295 274 ребенка в возрасте 1-17 лет, однако было осмотрено 318 004 человека, что составило 107,7 % от запланированного годового объема.

С помощью мобильных медицинских бригад осмотрено 31 748 детей            (10 %).

Впервые выявлено 17 250 заболеваний, взято под диспансерное наблюдение 21 271 заболевание. Показатель выявляемости составил 54,2 на 1000 осмотренных.

В структуре впервые выявленных заболеваний:

I место – болезни нервной системы (19,1 %),

II место – болезни органов пищеварения (15,6 %),

III место – болезни глаза (15,0 %),  

IV место – болезни костно-мышечной системы (14,4 %),

V место – болезни эндокринной системы (11,8 %).

Для уточнения диагноза в ходе проведения профилактического осмотра на второй этап обследований направлено 6 067 детей, что составило 1,9 % от осмотренных, 100 % из которых завершили второй этап обследований.

В амбулаторном лечении имеющихся заболеваний по итогам профилактических осмотров нуждалось 44,2 % детей.

Проведение реабилитационных мероприятий рекомендовано 52 470 детям (16,5 %).

По результатам проведенных профилактических осмотров 27,3 % детей установлена I группа здоровья, 62,4 % детей имеют II группу здоровья с наличием функциональных или морфофункциональных расстройств, которые могут быть ликвидированы при своевременно начатом лечении и адекватных реабилитационных мероприятиях, 7,8 % детей имеют III группу здоровья (страдают хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии), 0,8 % детей имеют IV группу здоровья (дети, страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций) и 1,7 % детей имеют V группу здоровья (дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лечения, с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда, дети-инвалиды).

Уровень физического развития детей в 90 % случаев соответствует нормативным значениям. Наибольшее количество детей с нормальным уровнем физического развития отмечается в возрастной группе от 0 до 4 лет, удельный вес которых в данной возрастной категории составляет 97 %. Количество детей с нормальным физическим развитием уменьшается к 10 – 14-летнему возрасту до 87 %. Нарушение физического развития в виде дефицита массы тела отмечается у 2,7 % детей, избыток массы тела – у 4,9 % детей. Дети с низким ростом составляют 0,7 %, с высоким – 1,2 %.

Доля детей без каких-либо ограничений для занятий физической культурой составляет 84,5 %, дети, имеющие небольшое ограничение для занятий физической культурой (подготовительная физкультурная группа), – 2,2 %, 2,0 % детей занятия общей физической культурой заменены на лечебную физкультуру в соответствии с имеющимся заболеванием и 1,3 % детей занятия физической культурой противопоказаны.

Ежегодные профилактические осмотры детей и взрослых, а также диспансеризация взрослого населения будут продолжены в 2021 году.

11.03.2021