Президентом Российской Федерации В.В. Путиным поручено Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с рабочей группой Государственного совета Российской Федерации по направлению «Здравоохранение», органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с привлечением страховых и пациентских организаций обеспечить мониторинг реализации Федерального закона от 8 декабря 2020 г. № 430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании», обратив особое внимание на обеспечение реализации прав застрахованных лиц в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования».
С целью создания условий для обеспечения гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное предоставление медицинской помощи надлежащего качества и объема разработана Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденная постановлением Правительства Алтайского края от 30.12.2020 № 577 (далее – «Территориальная программа»). Территориальная программа утверждена в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299, и устанавливает в том числе: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, предоставление которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно; нормативы объема медицинской помощи; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; подушевые нормативы финансирования; порядок и условия предоставления медицинской помощи; критерии доступности и качества медицинской помощи.
Для обеспечения сбалансированности Территориальной программы в части нормативов объема оказания медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, комиссией по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – «Комиссия») осуществляется распределение и корректировка объемов медицинской помощи. В состав Комиссии на паритетных началах входят представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории края.
В рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется контроль выполнения порядков и стандартов медицинской помощи, оценка доступности и качества оказания медицинской помощи в краевых медицинских организациях. Осуществляется тесное взаимодействие с системой вневедомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи в страховых медицинских организациях и Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Алтайского края.
С целью улучшения качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях региона и мониторинга его состояния ведется активная работа по обучению менеджменту качества медицинских организаций края: проводятся лекции, семинары с участием Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю, оказывается методическая помощь по вопросам исполнения стандартов, порядков оказания медицинской помощи, организуется маршрутизация. В непрерывном режиме руководители медицинских организаций края информируются об изменениях законодательства, а также уголовного и гражданского права, к рассмотрениям и информированию привлекаются судмедэксперты и юристы.
В 2020 году проведены проверки соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в 54 медицинских организациях, что составляет 100 % от утвержденного Министерством здравоохранения Алтайского края плана на 2020 год.
Персонифицированный учет в сфере обязательного медицинского страхования в Алтайском крае осуществляется в соответствии со статьями 43 – 44.1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования».
В соответствии с пунктом 236 правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, информирование застрахованных лиц и их законных представителей о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости осуществляется в электронном виде через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) по запросу, а также через официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхований Алтайского края (при условии прохождения застрахованным лицом процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации).
04.03.2021
