Президентом Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом ранее данных поручений: обеспечить поэтапную реализацию в 2021-2030 годах мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом С, минимизировав риски распространения данного заболевания.
Санитарно-эпидемиологическими правилами СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4, определено, что профилактика гепатита С проводится комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из групп риска.
В регионе разработан и реализуется утвержденный министром здравоохранения Алтайского края от 01.10.2021 план профилактических мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом С в Алтайском крае, содержащий следующие мероприятия:
проведение лабораторной диагностики гепатита С иммунохимическим и молекулярно-биологическим методами исследования;
организация диспансерного наблюдения за больными гепатитом C и лицами с наличием антител к вирусу гепатита С;
проведение комплекса мероприятий в отношении контактных лиц с больным гепатитом С;
соблюдение требований к дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации медицинских изделий;
обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров гепатита С;
обеспечение порядка обследования доноров крови и других биоматериалов, допуска их к донорству, противопоказаний к донорству, работа с отстраненными от донорства лицами, соблюдение требований к противоэпидемическому режиму в организациях, осуществляющих заготовку, хранение и транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов и других донорских материалов;
проведение комплекса мероприятий по профилактике заражения новорожденных от инфицированных вирусом гепатита С матерей;
информирование населения об основных симптомах гепатита С, мерах специфической и неспецифической профилактики, методах диагностики, важности своевременной вакцинопрофилактики, обследования, необходимости диспансерного наблюдения и лечения больных.
Актуализирована маршрутизация больных хроническим вирусным гепатитом С, требующих оказания медицинской помощи в условиях стационара.
В рамках реализации государственной программы «Развитие здраво-охранения в Алтайском крае», утвержденной постановлением Правительства Алтайского края от 26.12.2019 № 541, обеспечены организация и проведение работ по информированию различных групп населения средствам и методам профилактики гепатита С. Информационно-просветительская кампания по профилактике гепатита С проводится через мобилизацию внешних ресурсов, реализацию комплексного подхода, объединяющего усилия всех секторов общества (государственные структуры, неправительственные организации, реабилитационные центры для лиц, страдающих химическими зависимостями, общественные объединения) и всего населения. За 9 месяцев 2021 года информация о гепатите С более 55 раз размещалась в печатных изданиях, 8 раз транслировалась на радиоканалах, 52 раза – на краевых телеканалах, более 500 раз в электронных средствах массовой информации. В крупных торговых центрах г. Барнаула более 4200 раз осуществлялся прокат видео- и аудиороликов о профилактике гепатита С. Прокат видеоматериалов о проблеме гепатита С на МедТВ осуществлялся 2695 раз.
Уровень информированности населения в возрасте 18–49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний (в том числе гепатита С), а также о реализованной информационно-просветительской кампании за 9 месяцев 2021 года составил 93 %.
Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики гепатита С и предусматривает информирование населения о данном заболевании, мерах его неспецифической профилактики, методах диагностики, важности своевременного обследования, необходимости диспансерного наблюдения и лечения больных. Гигиеническое воспитание населения проводится врачами краевых медицинских организаций, сотрудниками воспитательных и образовательных учреждений, представителями общественных организаций.
Учебные программы ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России как в рамках специалитета, так и при проведении дополнительного образования включают вопросы профилактики гепатита С.
В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» во всех краевых медицинских организациях обеспечена профилактика инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи. Кроме того, в плане борьбы с гепатитом С ежегодно медицинские организации в 100 % случаев обеспечиваются вирус-безопасной плазмой, компонентами крови, не допускающими длительного хранения после исследования методом полимеразной цепной реакции на гепатит С. Доля обеспечения качества и безопасности компонентов крови, предоставляемых в медицинские организации, составляет 100 %.
Одним из основных методов эффективного воздействия на развитие эпидемического процесса заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С в разрезе мероприятий, направленных на источник инфекции, а следовательно, и снижение человеческих и экономических потерь является проведение противовирусной терапии. В настоящее время лечение хронического вирусного гепатита С может быть проведено с использованием терапевтических схем, содержащих высокоэффективные противовирусные лекарственные препараты, с вероятностью достижения устойчивого вирусологического ответа (что приравнивается к выздоровлению) до 95–98 %.
По данным краевого регистра больных с диагнозом «хронический вирусный гепатит С», на 01.10.2021 на диспансерном учете в краевых медицинских организациях состоят 10997 пациентов, из них 3486 пациентов нуждаются в проведении противовирусной терапии, среди которых 345 пациентов – по неотложным показаниям (данную группу составили пациенты с жизнеугрожающей формой и стадией болезни, а также дети и медицинские работники).
В настоящее время продолжается подготовительная работа по инициации долгосрочной краевой программы по лечению вирусных гепатитов на территории Алтайского края. Утверждение и реализация данной программы позволят обеспечить медицинскую помощь больным хроническими вирусными гепатитами по неотложным показаниям и оказать перспективное влияние на заболеваемость и смертность в Алтайском крае, ассоциированным с хроническими вирусными гепатитами.
Поручение находится на контроле Правительства Алтайского края.
24.11.2021
