Президентом Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации совместно с высшими должностными лицами (руководителями высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации обеспечить проведение начиная с 1 января 2015 года ежегодной бесплатной диспансеризации лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатной диспансеризации взрослого населения.
Порядок проведения диспансеризации и профилактических осмотров определяется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
План диспансеризации взрослого населения (далее – ДВН) на прошедший год составлял 437038 человек, профилактических осмотров взрослого населения (далее – ПОВН) – 154882 человека.
В 2021 году в Алтайском крае ДВН и профилактические осмотры определенных групп взрослого населения осуществляли 83 медицинские организации, из них 1 – подчинения ФМБА и 1 негосударственная медицинская организация. Углубленную ДВН проводят также 83 медицинские организации.
За прошедший год завершили первый этап ДВН 274358 человек (62,8 % от годового плана), ПОВН завершили 54136 человек (35 % от годового плана). Число сельских жителей, прошедших ДВН и ПОВН, составило 122013 человек (37,1 % от общего количества прошедших ДВН и ПОВН).
Среди прошедших первый этап ДВН и ПОВН I группа здоровья установлена у 44097 человек (13,4 %), II группа здоровья – у 64045 человек (19,5 %), IIIА группа здоровья – у 194675 человек (59,3 %), IIIБ группа – у 25677 человек (7,8 %).
На второй этап ДВН направлено 84224 человека (30,7 %), завершили второй этап 99,98 % от направленных.
Количество прошедших ДВН с применением мобильных медицинских бригад составило 6523 человека (2,0 %).
Углубленную ДВН прошло 20343 человека, переболевших новой коронавирусной инфекцией, из них в первоочередном порядке 3020 человек.
Количество граждан старше трудоспособного возраста, прошедших первый этап ДВН и ПОВН, составило 148422 человека (45,2 % от общей численности прошедших ДВН и ПОВН). Доля мужчин среди общего количества, прошедших первый этап ДВН и ПОВН, составила 39,7 % (130272 человека). Доля женщин среди прошедших первый этап ДВН и ПОВН составила 60,3 % (198222 человека).
Общее количество работающих граждан, прошедших ДВН и ПОВН в прошедшем году, составило 146764 человека (44,7 % от общего количества прошедших ДВН и ПОВН, неработающих граждан – 174420 человек (53,1 %), обучающихся в образовательных организациях по очной форме – 7310 человек (2,2 %).
В 2021 году при проведении ДВН и ПОВН выявлены следующие факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний:
нерациональное питание – у 177843 человек (54,1 %);
низкая физическая активность – у 133500 человек (40,6 %);
избыточная масса тела – у 57304 человек (17,4 %);
высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск – у 85473 человек (25,5 %).
Впервые выявлено 13854 случая заболеваний. Частота выявления патологии на 1000 осмотренных – 41,4. На диспансерное наблюдение взято 5777 случаев заболеваний.
Структура и ранговые места впервые выявленных заболеваний:
1 место: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (7035 случаев, или 51,8 %). Показатель на 1000 осмотренных составил 21,4. Впервые выявлено 403 случая сахарного диабета. Показатель на 1000 осмотренных – 1,2.
2 место: болезни системы кровообращения (2821 случай, или 20,8 %). Показатель на 1000 осмотренных – 8,6;
3 место: болезни органов дыхания (742 случая, или 5,5 %). Показатель на 1000 осмотренных – 2,3;
4 место: болезни органов пищеварения (695 случаев, или 5,1 %). Показатель на 1000 осмотренных – 2,1;
В рамках ДВН впервые выявлено 95 случаев злокачественных новообразований (0,3 на 1000 осмотренных), из них на ранних стадиях – 88 случаев (84 %). Удельный вес злокачественных новообразований в структуре впервые выявленных заболеваний составляет 0,7 %.
По локализации впервые выявлены злокачественные новообразования:
молочной железы – 20 % (19 случаев), из них 100 % на ранних стадиях;
кожи – 14 % (15 случаев), из них 100 % на ранних стадиях;
трахеи, бронхов, легких – 14 % (13 случаев), из них 46 % на ранних стадиях;
губ, полости рта и глотки – 6 % (6 случаев), из них 83 % на ранних стадиях;
предстательной железы – 5 % (5 случаев), из них 100 % на ранних стадиях;
ободочной кишки – 4 % (4 случая), из них 75 % на ранних стадиях;
яичников – 4 % (4 случая), из них 100 % на ранних стадиях;
шейки матки – 4 % (4 случая), из них 100 % на ранних стадиях;
почек – 3 % (3 случая), из них 100 % на ранних стадиях;
желудка – 1 % (1 случай), 100 % на ранней стадии;
пищевода – 1 % (1 случай), 100 % на ранней стадии;
ректосигмоидального соединения и прямой кишки – 1 % (1 случай), 100 % на ранней стадии.
В Алтайском крае в 2021 году план профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних с учетом корректировок, связанных с противоэпидемическими мероприятиями, направленными на недопущение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, составил 437673 ребенка в возрасте 1–17 лет, однако было осмотрено 420287 детей, что составило 96 % от запланированного годового объема.
С помощью мобильных медицинских бригад осмотрено 37736 детей (9 %).
Впервые выявлено 18247 заболеваний, взято под диспансерное наблюдение 22223 ребенка, показатель выявляемости составил 43,4 на 1000 осмотренных.
В структуре впервые выявленных заболеваний:
I место – болезни нервной системы (18,6 %);
II место – болезни органов пищеварения (16,0 %);
III место – болезни глаза (14,5 %);
IV место – болезни эндокринной системы (13, 8%);
V место – болезни костно-мышечной системы (12,2 %).
Для уточнения диагноза в ходе проведения профилактического осмотра на второй этап обследований направлено 7023 ребенка, что составило 1,7 % от осмотренных, 99,9 % из которых завершили второй этап обследований.
В амбулаторном лечении имеющихся заболеваний по итогам профилактических осмотров нуждалось 44,2 % детей.
Проведение реабилитационных мероприятий рекомендовано 62811 детям (14,9 %).
По результатам проведенных профилактических осмотров 28,8 % детей установлена I группа здоровья, 62,7 % детей имеют II группу здоровья с наличием функциональных или морфофункциональных расстройств, которые могут быть ликвидированы при своевременно начатом лечении и адекватных реабилитационных мероприятиях, 6,4 % детей имеют III группу здоровья (страдают хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии), 0,7 % детей имеют IV группу здоровья (дети, страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций) и 1,4 % детей имеют V группу здоровья (дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лечения, с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда, дети-инвалиды).
Уровень физического развития детей в 91,3 % случаев соответствует нормативным значениям. Наибольшее количество детей с нормальным уровнем физического развития отмечается в возрастной группе от 0 до 4 лет, удельный вес которых в данной возрастной категории составляет 97,4 %. Количество детей с нормальным физическим развитием уменьшается к 10 – 14-летнему возрасту до 88,5 %. В возрасте 15 – 17 лет доля детей с нормальным физическим развитием составляет 87 %. Нарушение физического развития в виде дефицита массы тела отмечается у 2,3 %, избыток массы тела – у 4,6 %. Дети с низким ростом составляют 0,6 %, с высоким – 1,2 %.
Доля детей без каких-либо ограничений для занятий физической культурой составляет 85,9 % (основная физкультурная группа), 11,5 % детей имеют небольшие ограничения для занятий физической культурой (подготовительная физкультурная группа), у 1,7 % детей занятия общей физической культурой заменены на лечебную в соответствии с имеющимся заболеванием, и 0,9 % детей занятия физической культурой противопоказаны.
Работа по исполнению данного поручения находится на контроле Правительства Алтайского края и будет продолжена.
16.03.2022
