Президентом Российской Федерации Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом ранее данных поручений дано поручение обеспечить расширение программ лечения и реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях лиц с заболеваниями, выявленными по результатам проведенных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
Лечение и реабилитация пациентов в крае осуществляются в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, на основе которых разработаны и утверждены алгоритмы диспансерного наблюдения пациентов в Алтайском крае.
В целях упорядочения процессов диспансерного наблюдения Министерством здравоохранения Алтайского края проводятся селекторные совещания с главными врачами краевых медицинских организаций, где обсуждаются вопросы организации диспансерного наблюдения, объем охвата диспансерным наблюдением населения, количество вызовов бригад скорой медицинской помощи к диспансерным больным, результаты проведенных мероприятий по снижению смертности. Проводится ежедневный мониторинг краевых медицинских организаций по диспансерному наблюдению.
Главными специалистами по профилям проводятся регулярные обучающие семинары в рамках еженедельных видеоселекторных совещаний с терапевтами.
Мероприятия по развитию здравоохранения, повышению качества и доступности медицинской помощи, формированию мотивации к здоровому образу жизни осуществляются в соответствии с государственной программой «Развитие здравоохранения в Алтайском крае», утвержденной постановлением Правительства Алтайского края от 26.12.2019 № 541, 10 региональными проектами, разработанными в рамках национальных проектов «Здравоохранение», «Демография», «Безопасные и качественные автомобильные дороги», региональными и ведомственными программами в сфере охраны здоровья граждан, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Алтайского края от 30.12.2021 № 502 (далее – «Территориальная программа»).
Приняты меры по приближению медицинской помощи к месту жительства для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
в КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница» организовано консультирование пациентов, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, специалистами дистанционных консультативных пунктов;
все краевые медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, оснащены системой дистанционной записи ЭКГ;
открыты два новых центра чрескожного коронарного вмешательства в г. Рубцовске и г. Бийске;
открыто первичное сосудистое отделение в КГБУЗ «Каменская центральная районная больница»;
завершен монтаж МСКТ в КГБУЗ «Алейская ЦРБ», начата работа в рамках обычного неврологического отделения по стандартам первичных сосудистых отделений с возможностью дифференциальной диагностики инсультов.
Основными мероприятиями по расширению программ лечения и реабилитации являются:
обеспечение доступности и качества медицинской помощи на всех ее этапах (первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь при стойких необратимых последствиях с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее – ОНМК);
переоснащение и дооснащение сети региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений;
реализация популяционной стратегии профилактики, включая информационную кампанию, и создание условий для реализации здорового образа жизни в регионе;
эффективная вторичная профилактика, в том числе достижение приверженности к лечению пациентов, льготное лекарственное обеспечение в течение 24 месяцев после перенесенного острого коронарного синдрома, ОНМК;
контроль исполнения разработанной системы маршрутизации с обеспечением целевых показателей профильности госпитализации;
увеличение частоты применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов лечения ОНМК с достижением показателя выполнения тромболитической терапии при ишемическом инсульте 5 %;
обеспечение эффективного диспансерного наблюдения с охватом не менее 80 %, в том числе за счет центров диспансерного наблюдения после хирургического лечения ишемической болезни сердца и при хронической сердечной недостаточности и расширения системы дистанционного диспансерного наблюдения при артериальной гипертонии;
проведение мероприятий кадровой политики.
На территории региона отработаны этапы оказания, схема оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, технология госпитализации больных, перечень показаний и противопоказаний для доставки больных в специализированные отделения, схема территориального прикрепления краевых медицинских организаций за профильными центрами, а также порядок перевода больных между краевыми медицинскими организациями.
В ежедневном режиме проводятся селекторные совещания главных специалистов Министерства здравоохранения Алтайского края по маршрутизации больных с острой патологией.
Осуществляются мероприятия по обеспечению преемственности между специализированными центрами и специалистами первичной медико-санитарной помощи. За счет средств краевого и федерального бюджетов реализуется программа льготного лекарственного обеспечения пациентов после острого коронарного синдрома и ОНМК, в рамках которой пациенты в течение двух лет получают «кардиопакет» из основных лекарственных препаратов.
Создана система учета граждан, перенесших ОНМК, инфаркт миокарда, а также граждан, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, для выписки бесплатных рецептов на лекарственные препараты согласно перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Сведения о пациентах, выписанных из стационара с вышеназванными заболеваниями, в режиме онлайн вносятся в регистр пациентов для выписки бесплатных рецептов на лекарственные препараты в информационную систему льготного лекарственного обеспечения. В данной системе создан модуль «Сердечно-сосудистые заболевания» для персонифицированного учета обеспечения лекарственными препаратам В целях формирования у пациентов приверженности к лечению в рамках регионального проекта «Кардиопакет» организована выдача лекарственных препаратов базовой терапии в аптечных пунктах АКГУП «Аптеки Алтая» в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» по бесплатным рецептам пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, при выписке из стационара. Выдача лекарственных препаратов по бесплатным рецептам пациентам, перенесшим инсульт, осуществляется аптечными пунктами АКГУП «Аптеки Алтая» в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», КГБУЗ «Городская больница № 5, г. Барнаул», КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2», КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск», КГБУЗ «Городская больница № 2, г. Рубцовск».
Мониторинг обеспеченности пациентов региона лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется Министерством здравоохранения Алтайского края на постоянной основе.
Данная работа находится на контроле Правительства Алтайского края и будет продолжена.08.11.2022
