Президентом Российской Федерации Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечить внедрение механизмов мотивации персонала медицинских организаций, оказывающих первичную медико- санитарную помощь населению, к повышению качества их работы в рамках новой модели оказания гражданам первичной медико- санитарной помощи («Бережливая поликлиника»).

Реализация федерального проекта «Бережливая поликлиника» регламентирована следующими нормативными актами: федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»; приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»; приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», - а также письмом Минздрава России № 13-2/1538 от 07.12.2015 «О сроках хранения медицинской документации».

Одним из главных условий мотивации персонала медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, к повышению качества их работы в рамках новой модели оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи («Бережливая поликлиника») является введение особых тарифов в системе обязательного медицинского страхования, что на федеральном уровне не закреплено.

В январе 2021 года подготовлен проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросу внедрения новой модели организации оказания медицинской помощи», принятие которого позволит ввести особые тарифы в системе обязательного медицинского страхования.

По состоянию на 26.09.2022 данный проект закона на рассмотрение в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации не внесен.

Вместе с тем на территории Алтайского края с целью мотивации медицинского персонала, работающего в рамках новой модели оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи («Бережливая поликлиника»), проводятся следующие мероприятия.

В соответствии с постановлением Администрации Алтайского края от 02.08.2011 № 420 «Об утверждении государственной программы Алтайского края «Устойчивое развитие сельских территорий Алтайского края» в регионе медицинским работникам предоставляется жилье. Жилье на условиях социального найма в первом полугодии 2022 года получили 17 медицинских работников. Служебное жилье в первом полугодии 2022 года получил 21 специалист.

В рамках реализации постановления Правительства Алтайского края от 15.06.2020 № 266 «Об утверждении государственной программы Алтайского края «Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Алтайского края» медицинские работники приобретают жилье на основании льготного кредитования. В 2021 году жилье за счет льготного кредитования приобрели 4 медицинских работника.

Кроме того, согласно закону Алтайского края от 31.12.2004 № 77-ЗС «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, работающих и проживающих в сельский местности» медицинским работникам предоставляется ежемесячная денежная выплата в размере 1,0 тыс. рублей. По состоянию на 26.09.2022 данной мерой социальной поддержки пользуются около 9 тысяч медицинских работников региона.

Компенсацию расходов за аренду жилого помещения в Алтайском крае на 26.09.2022 получили 164 специалиста, детям 353 медицинских работников предоставлены места в дошкольных образовательных организациях, 3 медицинским работникам предоставлены подъемные выплаты.

Выплата премий за создание условий обновления и развития системы здравоохранения в соответствии с современными запросами граждан медицинским работникам, работающим в рамках новой модели оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи («Бережливая поликлиника»), осуществляется в рамках коллективных договоров, утвержденных в медицинских организациях.

Предоставление жилья, а также реализация иных мер имущественного характера мотивируют медицинских работников осуществлять трудовую деятельность длительный период в одной медицинской организации, что ведет к снижению трудопотерь медицинского персонала.

В рамках новой модели оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи («Бережливая поликлиника») с медицинскими работниками заключаются бессрочные трудовые договоры, срочные трудовые договоры (на срок не более 5 лет), трудовые договоры на время выполнения определенной работы в соответствии с действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

Одним из эффективных способов мотивации медицинских работников является наградная деятельность. В первом полугодии 2022 года в Алтайском крае награды различного уровня получили около 1100 медицинских работников, работающих в рамках новой модели оказания медицинской помощи.

С 2013 года в регионе проводятся конкурсы «Лучший врач» и «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

В 2022 году победителями конкурсов стали 17 врачей и 14 средних медицинских работников, которые награждены денежной премией за счет средств краевого бюджета на общую сумму 2,1 млн. рублей.

Таким образом, наградная деятельность и проведение профильных конкурсов стимулируют медицинских работников заниматься общественной, научной и творческой деятельностью и повышать свой профессиональный уровень, а также качество и производительность труда.

После внесения изменений в федеральное законодательство на территории Алтайского края будут приняты соответствующие региональные нормативные правовые акты, позволяющие ввести особые тарифы в системе обязательного медицинского страхования.

29.09.2022