Президентом Российской Федерации дано поручение органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечить мониторинг реализации Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании», обратив особое внимание на финансирование территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Мониторинг реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется по нескольким направлениям, включая мониторинг финансирования территориальных программ обязательного медицинского страхования, а также обеспечения их сбалансированности по объемам и видам оказания медицинской помощи. Данный мониторинг ежеквартально проводится Министерством здравоохранения Алтайского края совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края, а также с привлечением страховых медицинских и общественных организаций.

В рамках реализации вышеуказанного мониторинга постановлением Правительства Алтайского края от 30.12.2022 № 540 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее – «Территориальная программа»).

Стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год утверждена в сумме 41076,3 млн. рублей без дефицита финансового обеспечения.

Финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в целом за I квартал 2023 года составило 9,4 млрд. рублей, или 23,1 % от утвержденных средств по территориальной программе ОМС, в том числе объем средств на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, составил 22,5 % от утвержденных средств. Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, за исключением медицинской реабилитации, составило 24,4 % от утвержденных средств, в амбулаторных условиях, за исключением медицинской реабилитации, – 23,4 %, по скорой медицинской помощи – 24,9 % от утвержденных средств. Финансовое обеспечение медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составило 22,1 % от утвержденных средств, в условиях дневного и круглосуточного стационара – 6,8 % и 19,3 % соответственно.

За I квартал 2023 года выполнение плановых объемов по скорой медицинской помощи составило 25,4 % от утвержденных плановых объемов, в круглосуточном стационаре, за исключением медицинской реабилитации, –24,7% от утвержденных объемов, в условиях дневного стационара, за исключением медицинской реабилитации, – 20,5 %.

Выполнение в амбулаторных условиях по посещениям с профилактической и иными целями составило 41 % от утвержденных плановых объемов, по обращениям в связи с заболеваниями – 12 %, по неотложной медицинской помощи – 20,4 %, по диспансерному наблюдению – 39,1 %. По профилю «Медицинская реабилитация» количество обращений в амбулаторных условиях составило 31,4 %, в условиях дневного стационара – 8,5 %, в условиях круглосуточного стационара – 20,4 %.

В ходе реализации территориальной программы ОМС сбалансированность в части нормативов объема оказания медицинской помощи обеспечивается за счет своевременного распределения и корректировки объемов медицинской помощи между медицинскими организациями в пределах установленных объемов по видам медицинской помощи комиссией по разработке территориальной программы ОМС.

Работа по исполнению поручения находится на постоянном контроле Правительства Алтайского края и будет продолжена.

25.05.2023