Президентом Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации совместно с высшими должностными лицами (руководителями высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации обеспечить проведение начиная с 1 января 2015 года ежегодной бесплатной диспансеризации лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатной диспансеризации взрослого населения.

Порядок проведения диспансеризации и профилактических осмотров определяется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

План диспансеризации взрослого населения на прошедший год составлял 599777 человек, профилактических осмотров взрослого населения – 175815 человек, углубленной диспансеризации – 109334 человека.

В 2022 году в Алтайском крае диспансеризацию определенных групп взрослого населения осуществляла 81 медицинская организация, из них 1 – подчинения ФМБА и 1 – негосударственная медицинская организация. Углубленную диспансеризацию проводила также 81 медицинская организация.

За 2022 год завершили I этап диспансеризации 412219 человек (68,7 % от годового плана), профилактические осмотры – 105567 человек (60 % от плана). Число сельских жителей, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, составило 202301 человек (39,1 % от общего количества прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры взрослого населения).

Среди прошедших I этап диспансеризации и профилактические осмотры 1 группа здоровья установлена у 72915 человек (14 %), 2 группа здоровья – у 107317 человек (21 %), 3А группа здоровья – у 299541 человека (58%), 3Б группа – у 38013 человек (7 %).

На 2 этап диспансеризации направлено 117385 человек (28,5 %), завершили данный этап 110737 человек (94,3 % от направленных).

Количество прошедших диспансеризацию с применением мобильных медицинских бригад составило 6691 человек (1,3 %).

Углубленную диспансеризацию прошло 82911 человек, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (75,8 % от плана).

Количество граждан старше трудоспособного возраста, прошедших I этап диспансеризации и профилактические осмотры, составило 220646 человек (42,6 % от общей численности прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры) и 69,1 % от плана.

Доля мужчин среди общего количества, прошедших I этап диспансеризации и профилактические осмотры, составила 39,2 % (203166 человек). Доля женщин среди прошедших I этап диспансеризации и профилактические осмотры составила 60,8 % (314620 человек).

Общее количество работающих граждан, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, за 2022 год составило 226637 человек, что составляет 43,8 % от общего количества прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, неработающих граждан – 273805 человек (52,9 %), обучающихся в образовательных организациях по очной форме составило 17344 человека (3,3%).

За 2022 год при проведении диспансеризации и профилактических осмотров выявлены следующие факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний: нерациональное питание – у 272593 человек (52,6 %); низкая физическая активность – у 203842 человек (39,4 %); избыточная масса тела – у 173245 человек (33,5 %); ожирение – у 107202 человек (20,7 %); высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск выявлен – у 115279 человек (22,3 %); повышенный уровень холестерина в крови – у 70442 человек (13,6 %); повышенный уровень глюкозы – у 57922 человек (11,2 %); курение табака – у 47367 человек (9,1 %); риск пагубного потребления алкоголя – у 5833 человек (1,1 %); риск потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача – у 729 человек (0,1 %); старческая астения – у 37504 человек (17 % от общего количества лиц старше трудоспособного возраста, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры).

За 2022 год впервые выявлено 29409 случаев заболеваний. Частота выявления патологии на 1000 осмотренных составила 56,8 ‰, взято на диспансерное наблюдение 14654 случая заболеваний (50 % от всех впервые выявленных заболеваний).

Структура и ранговые места впервые выявленных заболеваний:

1 место: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (14017 случаев, или 47,7 % в структуре первичной выявляемости). Показатель на 1000 осмотренных составил 27,1 ‰. Впервые выявлено 1323 случая сахарного диабета, показатель на 1000 осмотренных – 2,6.

2 место: болезни системы кровообращения (7116 случаев, или 24,2%), показатель на 1000 осмотренных – 13,7 ‰;

3 место: болезни органов пищеварения (1726 случаев, или 5,9 %), показатель на 1000 осмотренных – 3,3 ‰;

4 место: болезни органов дыхания (1284 случая, или 4,4%), показатель на 1000 осмотренных – 2,5 ‰.

Удельный вес злокачественных новообразований (далее – ЗНО) в структуре впервые выявленных заболеваний составляет 0,7 %. Всего в рамках диспансеризации впервые выявлено 360 случаев ЗНО (0,7 на 1000 осмотренных), из них на ранних стадиях (1,2 на 1000 осмотренных) – 324 случая (90 %).

В Алтайском крае в 2022 году план профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних составил 435135 детей в возрасте 1-17 лет, осмотрено 421394 человека, что составило 96,8 % (в 2021 году – 96,0 %, в 2020 году – 107,7%,). Кроме того, осмотрено 17562 ребенка в возрасте до 1 года. С помощью мобильных медицинских бригад осмотрен 34131 несовершеннолетний, что составило 8,1 % от общего количества осмотренных, (в 2021 году – 9 %, в 2020 году – 10 %,).

Для уточнения диагноза на 2 этап обследований направлено 8578 детей, что составило 2,0 % от осмотренных (в 2021 – 1,7 %, в 2020 году – 1,9 %). Количество прошедших 2 этап обследований составило 8543 человека, что составило 99,6 % от направленных (в 2021 году – 99,9 %, в 2020 году – 100 %).

По результатам проведенных профилактических осмотров в 2022 году:

27,1 % детей установлена I группа здоровья (в 2021 году – 28,8 %, в 2020 году– 27,3%);

64,6 % детей имеют II группу здоровья с наличием функциональных или морфофункциональных расстройств, которые могут быть ликвидированы при своевременно начатом лечении и адекватных реабилитационных мероприятиях (в 2021 году – 62,7 %, в 2020 году– 62,4%);

6,1% детей имеют III группу здоровья (страдают хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии) (в 2021 году – 6,4 %, в 2020 году – 7,8 %);

0,8 % детей имеют IV группу здоровья (дети, страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций (в 2021 году – 0,7 %, в 2020 году – 0,8 %);

1,3 % детей имеют V группу здоровья (дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лечения, с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда, дети-инвалиды (в 2021 году – 1,4%, в 2020 году – 1,7%).

Уровень физического развития детей в 90,7 % случаев соответствует нормативным значениям (в 2021 году – 91,3 %, в 2020 году – 90 %). Наибольшее количество детей с нормальным уровнем физического развития отмечается в возрастной группе от 0 до 4 лет, удельный вес которых в данной возрастной категории составляет 97,4 % (в 2021 году – 97,4 %, в 2020 году – 97 %). Количество детей с нормальным физическим развитием уменьшается к 10 – 14 летнему возрасту до 87,4 %. В возрасте 15-17 лет доля детей с нормальным физическим развитием составляет 87 %. Нарушение физического развития в виде дефицита массы тела отмечается у 2,3 % (в 2021 году– 2,3 %, в 2020 году – 2,7 %), избыток массы тела – у 5,1 % (в 2021 году – 4,6 %, в 2020 году – 4,9%). Дети с низким ростом составляют 0,6 % (в 2021 году – 0,6 %, в 2020 году – 0,7 %), с высоким – 1,3 % (в 2021 году – 1,2 %, в 2020 году – 1,2 %).

Работа по проведению ежегодной бесплатной диспансеризации лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатной диспансеризации взрослого населения в регионе осуществляется на системной основе и находится на контроле Правительства Алтайского края.

15.02.2023