Президентом Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации совместно с высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации обеспечить оказание психологической и психолого-психотерапевтической помощи ветеранам боевых действий, принимавшим участие (содействовавшим выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24.02.2022, на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30.09.2022, уволенным с военной службы (службы, работы), и лицам, принимавшим в соответствии с решениями органов публичной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики участие в боевых действиях в составе Вооруженных Сил Донецкой Народной Республики, Народной милиции Луганской Народной Республики, воинских формирований и органов Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики (из числа нуждающихся), паллиативной медицинской помощи, услуг по медицинской реабилитации, а также членам семей, погибших (умерших) при выполнении задач в ходе специальной военной операции (боевых действий), членам семей вышеуказанных лиц, умерших после увольнения с военной службы (службы, работы), если смерть таких лиц наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при выполнении задач в ходе специальной военной операции (боевых действий), включая первичное психотерапевтическое консультирование с определением последующей тактики их ведения и привлечением в этих целях медицинских психологов и иных специалистов.
На основании приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 14.10.2022 № 547 с 01.11.2022 на базе КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» функционирует Координационный центр по организации оказания медицинской помощи лицам, выполнявшим задачи в ходе специальной военной операции на территории Украины.
Данным приказом определены медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь ветеранам боевых действий, принимавшим участие в СВО с 24.02.2022, с посттравматическим стрессовым расстройством (далее – ПТСР): КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн; КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича».
Психологическая и психолого-психотерапевтическая помощь участникам СВО специалистами КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» заключается в проведении данной категории лиц первичного психотерапевтического консультирования врачом-психотерапевтом, анкетирования медицинским психологом с целью выявления признаков ПТСР с использованием психометрических шкал, симптоматических опросников для скрининга ПТСР, в том числе с использованием комплекса объективного психологического анализа и тестирования «Эгоскоп».
С учетом конкретных клинических проявлений и результатов психолого-психотерапевтического обследования специалистами формируется индивидуальная программа лечебных и реабилитационных мероприятий (далее – «индивидуальная программа»), включающая в себя психофармакотерапию в сочетании с различными видами психотерапии: когнитивный тренинг, когнитивно-поведенческая психотерапия (групповая и индивидуальная), когнитивно-процессуальная психотерапия, обучение саморегуляции на реабилитационном психофизиологическом комплексе с биологической обратной связью «Реакор».
В индивидуальную программу также включаются психокоррекционные методики с использованием физических факторов (ТЭС-терапия, аудивизуальная полисенсорная релаксация, хромотерапия, гидротерапия, ЛФК). По завершении прохождения лицом индивидуальной программы проводится оценка достигнутых им результатов, формируются и направляются в медицинскую организацию по месту проживания участника СВО рекомендации по психофармакотерапии и психолого-психотерапевтической помощи на амбулаторном этапе.
С 24.02.2022 в КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь ветеранов войн» психолого-психотерапевтическую помощь получили 48 участников СВО.
В КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича» назначен специалист, ответственный за работу с участниками СВО. В данной медицинской организации функционирует психотерапевтический центр, где проводится первичное психотерапевтическое консультирование с определением последующей тактики ведения пациента и привлечением медицинских психологов. Также психологическая помощь в круглосуточном режиме оказывается по телефону доверия.
Специализированная психотерапевтическая помощь участникам СВО оказывается в стационарных условиях (во всех психиатрических стационарах Барнаула, Бийска, Рубцовска, Камня-на-Оби выделены «кризисные койки»). Психологическая и психотерапевтическая помощь осуществляется в комплексе со всеми видами медицинской помощи и реабилитации, оказываемой данной категории граждан на всех этапах. Последовательность этапов медико-психологической помощи в каждом конкретном случае может быть различной в зависимости от тяжести соматического заболевания, выраженности психических расстройств и расстройств поведения, путей маршрутизации, но во всех случаях требуется соблюдение максимальной преемственности мероприятий, направленных на выявление психических расстройств, их диагностику и лечение, а также реадаптацию и реабилитацию пострадавших лиц.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.10.2022 № 544 «О проведении обучения по оказанию медицинской помощи пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством» с 17.10.2022 по 20.10.2022 проведено обучение врачей-психиатров и врачей – психиатров-наркологов по программе «Проблемы посттравматического стрессового расстройства», подготовленной ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, а также с 24.10.2022 по 27.10.2022 в межрайонных медицинских округах проведены выездные обучающие семинары для фельдшеров и врачей всех специальностей по вопросу оказания медицинской помощи пациентам с ПТСР. Обучение прошли 430 врачей и фельдшеров, из них 127 врачей-психиатров и врачей – психиатров-наркологов. Специалисты КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича» с 27.03.2023 по 31.03.2023 на базе ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России прошли обучение на цикле «Психологическая и психотерапевтическая помощь участникам боевых действий и их семьям». С целью доступности психотерапевтической помощи в крае планируется организация работы психотерапевтических кабинетов в КГБУЗ «Алейская ЦРБ», КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Заринск», КГБУЗ «Славгородская ЦРБ». Для оказания медико-психологической помощи данной категории лиц, прежде всего в амбулаторных условиях, планируется организация кабинетов медико-психологической помощи в КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича» и его структурных подразделениях, КГБУЗ «Славгородская ЦРБ», КГБУЗ «Шипуновская ЦРБ», КГБУЗ «Алейская ЦРБ», КГБУЗ «Павловская ЦРБ», КГБУЗ «Первомайская ЦРБ им. А.Ф. Воробьева».
На 18.04.2023 психологическую и психотерапевтическую помощь в КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича» получили 18 участников СВО.
Кроме того, социальные учреждения осуществляют комплекс мероприятий по поддержке ветеранов, инвалидов боевых действий и членов семей погибших ветеранов боевых действий, участников СВО и членов их семей, проживающих на территории Алтайского края, который включает 40 мероприятий, направленных на решение вопросов жизнеобеспечения семей участников СВО, в том числе и оказание психологической помощи.
С целью обеспечения доступности в регионе психологической помощи организовано функционирование психологических онлайн-кабинетов и мобильного офиса, в рамках которых консультирование осуществляют психологи КГБУСО «Краевой кризисный центр для женщин», КГБУСО «Краевой кризисный центр для мужчин» и КГБУСО «Центр социальной реабилитации инвалидов и ветеранов боевых действий». Помощь направлена на оказание содействия участникам СВО и членам их семей в стабилизации их жизнедеятельности, в том числе психоэмоционального состояния.
Также в г. Барнауле и Алейске открыты группы психологической поддержки («Источник опоры» (для матерей, жен, сестер, подруг участников СВО); «Между утратой и надеждой» (для семей погибших участников СВО), проводятся курс «Пространство поддержки» (для женщин, оказывающих волонтерскую помощь участникам СВО и их семьям); программа «В кругу заботы и любви» (по оказанию психологической помощи детям и подросткам, переживающим утрату родителя).
28.04.2023
