Президентом Российской Федерации поручено Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом ранее данных поручений: г) обеспечить разработку и реализацию комплекса дополнительных мер, направленных на предотвращение преждевременной смертности населения от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и болезней органов дыхания;

По оперативным данным ведомственной статистики, за 9 месяцев 2024 года в Алтайском крае умер 22951 человек, что на 858 человек больше, чем за аналогичный период 2023 года (22093 человека). В трудоспособном возрасте умерло 5539 человек, что на 284 человека больше, чем за период с января по сентябрь 2023 года (5255 человек).

За указанный период текущего года от болезней системы кровообращения (далее – БСК) умерло 10414 человек, что больше на 1116 человек; от новообразований – 3843 человека, что на 115 человек больше, чем за аналогичный период 2023 года, от злокачественных новообразований – 3764 человека (больше на 105 человек, чем за этот же период 2023 года); от болезней органов дыхания – 1414 человек, что на 104 человека больше, чем в 2023 году (1310 человек).

С целью предотвращения преждевременной смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе за 9 месяцев 2024 года приняты следующие меры:

5 центрами дистанционного консультирования, функционирующими на базе КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер», продолжено осуществление консультаций, в том числе больных с неотложными жизнеугрожающими состояниями (за 9 месяцев 2024 года госпитализирован 8341 человек);

14 врачами-кураторами КГБУЗ АККД и 2 врачами-кураторами КГБУЗ «Краевая клиническая больница», работающими по системе дистанционного консультирования, за каждым из которых закреплены 4 района Алтайского края, врачам закрепленных районов продолжает оказываться консультативно-методическая помощь, определяется маршрутизация больных на госпитализацию в медицинские организации специализированной кардиологической и высокотехнологичной помощи. Так, за 9 месяцев 2024 года осуществлено более 2500 консультаций, из них 1965 больным предоставлены консультации врача-кардиолога КГБУЗ АККД, из них 678 человек госпитализированы в кардиологические отделения медицинской организации 3 уровня, 365 больным оказана высокотехнологичная кардиологическая помощь;

в ежедневном режиме продолжено осуществление анализа амбулаторных карт больных с БСК медицинских организаций 1-2 уровней, в первую очередь пациентов, выявленных по системе «122».

С целью снижения преждевременной смертности пациентов с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае за 9 месяцев 2024 года приняты следующие меры:

активно используются методики определения сторожевого лимфоузла с использованием гамма-детектора для интраоперационных исследований при раке молочной железы (за 9 месяцев 2024 года выполнено 485 оперативных вмешательств);

используются радикальные операции с удалением сторожевых лимфатических узлов при меланоме кожи (за 9 месяцев 2024 года проведено 18 операций);

применяются органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы (за 9 месяцев 2024 года проведено 673 операции);

увеличено количество случаев проводимой конформной лучевой терапии при злокачественных новообразованиях (за 9 месяцев 2024 года по данной методике пролечено 1918 пациентов, что составило 90,0 % от всех случаев лучевой терапии);

применяется методика брахитерапии на аппарате гамма-терапевтического контактного облучения «SagiNova» (за 9 месяцев 2024 года данной методикой пролечено 30 пациентов);

используется методика стереотаксического облучения (за 9 месяцев 2024 года проведено лечение 72 пациентам);

противоопухолевая лекарственная терапия осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, одобренными Министерством здравоохранения Российской Федерации, количество применяемых схем за 9 месяцев 2024 года – 330;

таргетная терапия назначается врачебным онкологическим консилиумом после полного обследования пациента и проведения молекулярно-генетических исследований. Контроль за назначением препаратов таргетной терапии осуществляется отделом контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также клиническими фармакологами на постоянной основе;

продолжает функционирование отделение медицинской реабилитации круглосуточного стационара на 15 коек соответствующего профиля для оказания медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» пациентам с онкологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара в КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» (за 9 месяцев 2024 года в отделении медицинской реабилитации пролечено 319 человек с онкологическими заболеваниями);

в КГБУЗ «Онкологический диспансер, г. Бийск» функционируют 3 койки медицинской реабилитации в условиях дневного стационара (за 9 месяцев 2024 года на них пролечено 34 пациента с постмастэктомическим синдромом);

с января 2024 года в КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» функционирует дневной стационар медицинской реабилитации на 10 коек (за 9 месяцев 2024 года на них пролечено 137 человек).

Для предотвращения преждевременной смертности населения от болезней органов дыхания за 9 месяцев 2024 года в регионе приняты следующие меры:

в крае функционирует трехуровневая структура оказания помощи больным пульмонологического профиля, обеспечивающая готовность работы в соответствии с порядком оказания помощи больным пульмонологического профиля и федеральными стандартами (за 9 месяцев 2024 года в стационарах разного уровня пролечено 22059 человек с болезнями органов дыхания);

на регулярной основе проводятся обучающие семинары и конференции для специалистов первичного звена;

ежедневно в режиме видео-конференц-связи проводятся совещания по вопросам оказания экстренной медицинской помощи и маршрутизации пациентов;

еженедельно с терапевтами в режиме видео-конференц-связи главным терапевтом-пульмонологом Алтайского края проводятся совещания, на которых проводятся обучающие занятия, обсуждаются вопросы качества оказания медицинской помощи больным пульмонологического профиля на разборе конкретных примеров;

в круглосуточном режиме продолжено осуществление КГБУЗ «Краевая клиническая больница» телемедицинских консультаций с медицинскими организациями Алтайского края по профилю «Пульмонология»;

сформированы списки больных хронической обструктивной болезнью легких (далее – ХОБЛ) с целью проактивного обзвона и приглашения на диспансерные осмотры;

разработаны анкеты для выявления при обзвоне нестабильных пациентов с ХОБЛ с последующим приглашением на осмотр.

Работа по исполнению данного поручения будет продолжена.

14.11.2024