Президентом Российской Федерации Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и Банком России при реализации мер по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2030 года поручено уделить особое внимание решению в 2023 году задач по обеспечению народосбережения, защиты материнства и детства, поддержки семей, имеющих детей.
По предварительным данным ведомственной статистики на 30.01.2024 целевые показатели проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» составили:
младенческая смертность - 2,9 ‰,
смертность детей в возрасте 0 - 4 года - 5,9 ‰,
смертность детей в возрасте 0 - 17 лет – 30,5.
По оперативным данным по состоянию на 30.01.2024 охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составляет:
в возрасте 0-17 лет – 6,6 % от годового плана;
в возрасте 15-17 лет с целью сохранения их репродуктивного здоровья – 11,8 % от годового плана.
Профилактические осмотры подростков в возрасте 15, 16 и 17 лет акушером-гинекологом и урологом позволяют своевременно выявлять патологические состояния и факторы риска развития заболеваний репродуктивной сферы, составить индивидуальную программу обследования и лечения, при необходимости установить диспансерное наблюдение по месту жительства.
В рамках реализации проекта «Демография» за 2023 год выполнено 1353 случая экстракорпорального оплодотворения семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования.
Служба охраны здоровья матери и ребенка является приоритетной в системе здравоохранения Алтайского края. Меры по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья населения края носят межведомственный характер и осуществляются по следующим основным направлениям:
реализация системы профилактики тяжелых осложнений у матери и ребенка;
создание трехуровневой структуры и организация этапности оказания медицинской помощи;
обеспечение соответствия объемов медицинской помощи при лечении беременных, рожениц, родильниц и новорожденных федеральным порядкам, стандартам и клиническим рекомендациям.
Данные направления реализуются в рамках следующих программных мероприятий:
мониторинг течения беременности у пациентов высокой группы риска с маршрутизацией и обеспечением полного объема обследования и лечения;
оказание медицинской помощи пациенткам с преждевременными родами;
соответствие требуемым объемам медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования;
профилактика абортов посредством организации доабортного консультирования специалистами-психологами, проведения информационно-просветительских мероприятий по профилактике абортов среди студентов средних профессиональных образований и высших учебных заведений.
Плановая маршрутизация беременных в крае осуществляется посредством медицинской информационной системы «Регистр беременных». Система предусматривает индивидуальное определение степени акушерского риска для каждой беременной. Пациенты высокого акушерского риска направляются на родоразрешение в учреждения родовспоможения 3 уровня. В настоящее время индивидуальный маршрут родоразрешения составляется для каждой беременной края. По состоянию на 30.01.2024 на мониторинге в регионе находятся 7370 беременных, из них 3114 пациентов высокого акушерского риска. Дальнейшее совершенствование системы маршрутизации беременных заключается в интеграции региональной информационной системы «АРМ-поликлиника» с программой «Регистр беременных» и создании на ее базе электронной индивидуальной карты беременных.
В настоящее время все пациенты с аномалиями развития плода, выявленными в ходе скрининговых обследований, направляются на перинатальный консилиум, к работе которого привлечены ведущие специалисты по акушерству, ультразвуковой диагностике, генетике и патологии детского возраста Алтайского края, а также медицинские психологи.
За январь 2024 года специалистами перинатального консилиума проконсультированы 32 беременные с пороками развития и хромосомной патологией плода, 15 пациентов с аномалиями, имеющими неблагоприятный прогноз и не подлежащими лечению, направлены на прерывание беременности. В структуре младенческой смертности за январь 2024 года отсутствуют случаи гибели новорожденных от невыявленных или заведомо летальных пороков развития.
С целью снижения числа абортов в каждой женской консультации трудоустроены специалисты-психологи. При отсутствии специалиста в районе существует возможность дистанционного консультирования пациентов, находящихся в состоянии репродуктивного выбора, специалистами центра Медико-социальной поддержки беременных женщин КГБУЗ «АККПЦ». В настоящее время охват доабортным консультированием в крае составляет 100 %. В результате доабортного консультирования отказываются от прерывания беременности 28,8 % беременных. Мотивационное анкетирование беременных, обращающихся за услугой по прерыванию беременности, используется в каждой женской консультации региона. Использование данных средств мотивации регулируется в еженедельном режиме посредством отчетности медицинских организаций в медицинской информационной системе «БАРС.Web-Своды». Речевые модули для медицинского персонала, участвующего в работе с пациентами, обращающимися за услугой по прерыванию беременности, внедрены в работу учреждений на основании приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 29.06.2023 № 275 «О внедрении речевых модулей и мотивационного анкетирования в краевых медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология».
Выполнение целевых показателей находится на постоянном контроле Министерства здравоохранения Алтайского края.
08.02.2024
