Президентом Российской Федерации поручено высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации обеспечить выполнение и контроль за реализацией переданных субъектам Российской Федерации полномочий по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству, социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
К медицинским организациям постоянного пребывания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края, относятся КГБУЗ «Дом ребенка специализированный, г. Бийск», КГБУЗ «Дом ребенка специализированный, г. Барнаул».
Министерством вышеперечисленным учреждениям установлено государственное задание «Организация круглосуточного приема, содержания, выхаживания и воспитания детей; стационар» в соответствии с постановлением Администрации Алтайского края от 05.05.2011 № 246 «Об утверждении Положения об условиях, порядке формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания в отношении краевых государственных учреждений Алтайского края». Финансовое обеспечение выполнения государственного задания осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на соответствующие цели на очередной финансовый год.
Субсидия на выполнение государственного задания краевым бюджетным учреждениям перечисляется Министерством здравоохранения Алтайского края в установленном порядке согласно предоставленным данными учреждениями заявкам на финансирование на счета территориального органа федерального казначейства по месту открытия учреждениями лицевых счетов.
КГБУЗ «Дом ребенка специализированный, г. Бийск», КГБУЗ «Дом ребенка специализированный, г. Барнаул» имеют лицензии на образовательную деятельность (с 2016 года), на дополнительное образование детей (с 2017 года).
Медицинское обеспечение детей края осуществляется в соответствии с действующим законодательством. Базовыми нормативным документом являются Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». В 2013 году постановлением Администрации Алтайского края от 26.12.2019 № 541 утверждена государственная программа «Развитие здравоохранения в Алтайском крае».
Во исполнение приказа Минздрава России от 15.02.2013 № 72н «О проведении диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», а также приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 28.12.2022 № 715 «Об утверждении плана-графика проведения в Алтайском крае в 2023 году диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» проведена диспансеризация детей указанной категории.
В 2023 году осмотрен 2191 ребенок, что составило 103 % от запланированного количества осмотров (план – 2128 детей).
Распределение пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по группам здоровья по результату проведенных диспансеризаций: I группа – 4,5 % (2022 г. – 3,3 %); II группа – 31,5 % (2022 г. – 30,8%); III группа – 38,7% (2022 г. –40,1 %); IV группа – 11,3 % (2022 г. – 12,4 %); V группа – 14,0 % (2022 г. – 13,5 %).
Во исполнение приказа Минздрава России от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью», приказа Минздрава Алтайского края от 28.12.2022 № 714 «О проведении в Алтайском крае в 2023 году диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» проведена диспансеризация данной категории детей, в 2023 году осмотрено 5939 детей, что составило 102,8 % от запланированного количества осмотров (план – 5780 детей).
Распределение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью по группам здоровья по результату проведенных диспансеризаций: I группа – 12,5 % (2022 г. – 13,3 %); II – 62,1% (2022 г. – 61,7 %); III группа – 19,9 % (2022 г. – 20,0 %); IV группа – 2,63 % (2022 г. –2,3 %); V группа – 2,95 % (2022 г. – 2,7 %).
Диспансеризация проведена в соответствии с утвержденным планом-графиком в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. По результатам проведенной диспансеризации каждому ребенку определены индивидуальная программа лечебных и профилактические мероприятия, необходимый объем дополнительного обследования.
В ходе проведения диспансеризации признаков причинения вреда здоровью детей, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, не выявлено.
По результату проведенной диспансеризации отбор детей, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП), производится медицинскими организациями по месту жительства или месту наблюдения пациента и по заключению комиссии Министерства здравоохранения Алтайского края, в которую входит главный внештатный специалист края, согласно профилю заболевания в соответствии с перечнем видов ВМП, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.20 № 2299 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» (в разделе I «Перечень видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС», в разделе II «Перечень видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС»).
Оформление документов на оказание ВМП осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 02.10.2019 № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» и приказов Министерства: от 30.07.2019 № 199 «О Комиссии Министерства здравоохранения Алтайского края по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи», от 15.10.2019 № 266 «Об утверждении состава Комиссии Министерства здравоохранения Алтайского края по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи», от 22.04.2021 № 171 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 15.10.2019 № 266», от 10.11.2021 № 633 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 15.10.2019 № 266».
По результату проведенных диспансеризаций установлено, что в 2023 году ВМП оказана 38 детям и запланировано оказание помощи еще 3 детям указанной категории.
Оказание детям специализированной медицинской помощи в федеральных клиниках осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с приказом Минздрава России от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», направление осуществляют медицинские организации по месту жительства ребенка.
Порядок направления граждан (как взрослых, так и детей) за пределы территории Российской Федерации установлен в соответствии с Административным регламентом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.12.2011 № 1571н «Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета».
Направление граждан осуществляется комиссией Минздрава России по заключению федерального государственного бюджетного учреждения при отсутствии возможности оказания медицинской помощи на территории Российской Федерации. В 2023 году необходимость направления детей-сирот на лечение за пределы территории Российской Федерации отсутствовала.
Санаторно-курортное лечение в санаторных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края, в 2023 году получили 2034 ребенка, находящихся в трудной жизненной ситуации, из них 655 детей-сирот и детей под опекой.
Минздравом Алтайского края в еженедельном режиме осуществляется мониторинг проведения диспансеризации, проведение селекторных совещаний с анализом своевременности и качества проведения осмотров в разрезе краевых медицинских организаций. Кроме того, сектором контроля качества Минздрава Алтайского края в ходе плановых проверок краевых медицинских организаций осуществляется контроль соблюдения Порядка проведения диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Так, за 2023 год согласно плану проверок, в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведены проверки 37 краевых медицинских организаций. По результатам проверок даны рекомендации по совершенствованию оказания медицинской помощи.
21.02.2024
