Президентом Российской Федерации поручено Правительству Российской Федерации совместно с исполнительными органами субъектов Российской Федерации и Банком России при реализации мер по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2030 года уделить особое внимание решению в текущем году следующих ключевых задач: е) обеспечению народосбережения, защите материнства и детства, поддержке семей, имеющих детей, укреплению семейных ценностей.

Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплен приоритет охраны здоровья детей.

В рамках реализации проекта «Демография» в период с января по июль 2024 года выполнено 737 случаев экстракорпорального оплодотворения, семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования; проведено 2073 психологические консультации пациенткам с кризисно протекающей беременностью; 734 пациенткам и супружеским парам с ЭКО оказана психологическая помощь.

Для помощи женщинам, пережившим перинатальную утрату, и создания у них доминанты позитивного материнства, проводятся регулярные ежемесячные встречи со специалистами КГБУСО «Краевой кризисный центр для женщин». Консультация психолога доступна для всех жительниц края в очном или онлайн-формате.

В рамках Межведомственного соглашения с Министерством социальной защиты населения Алтайского края по сложным случаям безответственного отношения к беременности проводятся онлайн-совещания с участием специалистов заинтересованных служб.

В регионе проводится работа по социальному сопровождению беременных женщин. Специалистом по социальной работе проводится информирование о положенных льготах и выплатах. Все случаи выписки новорожденных из группы социального риска курируются совместно с Министерством социальной защиты населения Алтайского края. При необходимости оказывалась материальная помощь (гигиенические средства и предметы ухода).

Центр медико-социальной поддержки беременных оказывает социально-психологическую помощь и сопровождение несовершеннолетних матерей в период пребывания в КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр» и передает информацию о пациентках в комплексные центры социального обслуживания населения и психологам женских консультаций для оказания поддержки после выписки с ребенком из стационара.

Плановая маршрутизация беременных в крае осуществляется посредством медицинской информационной системы «Регистр беременных». Система предусматривает индивидуальное определение степени акушерского риска для каждой беременной. Пациентки высокого акушерского риска направляются на родоразрешение в учреждения родовспоможения 3 уровня. В настоящее время индивидуальный маршрут родоразрешения составляется для каждой беременной края.

Ежемесячно осуществляется мониторинг значения показателя «Доля преждевременных родов». Каждый случай преждевременных родов в условиях стационара 1 уровня и родов до 34 недель в стационаре 2 уровня подлежит экспертной оценке. По управляемым случаям принимаются соответствующие административные решения.

В настоящее время все пациентки с аномалиями развития плода, выявленными в ходе скрининговых обследований, направляются на перинатальный консилиум, в работе которого привлечены ведущие специалисты по акушерству, ультразвуковой диагностике, генетике и патологии детского возраста Алтайского края, а также медицинские психологи.

В структуре младенческой смертности в 2024 году отсутствуют случаи гибели новорожденных от невыявленных или заведомо летальных пороков развития.

Меры по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья населения края носят межведомственный характер и реализуются по следующим основным направлениям:

реализация системы профилактики тяжелых осложнений у матери и ребенка;

создание трехуровневой структуры и организация этапности оказания медицинской помощи;

обеспечение соответствия объемов медицинской помощи при лечении беременных, рожениц, родильниц и новорожденных федеральным порядкам, стандартам и клиническим рекомендациям.

С целью снижения числа абортов в каждой женской консультации трудоустроены специалисты психологи. При отсутствии специалиста в районе существует возможность дистанционного консультирования пациенток, находящихся в состоянии репродуктивного выбора специалистами центра Медико-социальной поддержки беременных женщин КГБУЗ «АККПЦ». В настоящее время охват доабортным консультированием в Алтайском крае составляет 100 %. В результате доабортного консультирования отказываются от прерывания беременности 27,2 % беременных. Мотивационное анкетирование беременных, обращающихся на аборт, используется в каждой женской консультации края. Использование данных средств мотивации регулируется в еженедельном режиме посредством отчетности медицинских организаций в медицинской информационной системе «БАРС.Web-своды». Речевые модули для медицинского персонала, участвующего в работе с пациентками, обращающимися на аборт, внедрены в работу учреждений на основании приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 29.06.2023 № 275 «О внедрении речевых модулей и мотивационного анкетирования в краевых медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология».

В рамках проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в 2024 году определены обязательные для реализации целевые показатели: младенческая смертность - не более 4,8 ‰, смертность детей в возрасте 0 - 4 года (на 1000 родившихся живыми) - не более 6,4 ‰, смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (число случаев на 100 000 детей соответствующего возраста) - не более 51, охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 0-17 лет - 425300 детей соответствующего возраста, охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет с целью сохранения их репродуктивного здоровья - 58000 детей соответствующего возраста.

Профилактические осмотры подростков в возрасте 15, 16 и 17 лет акушером-гинекологом и урологом позволяют своевременно выявлять патологические состояния и факторы риска развития заболеваний репродуктивной сферы, составить индивидуальную программу обследования и лечения, при необходимости установить диспансерное наблюдение по месту.

Служба охраны здоровья матери и ребенка является приоритетной в системе здравоохранения Алтайского края.

15.10.2024