Президентом Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации совместно с исполнительными органами субъектов Российской Федерации и Банком России при реализации мер по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2030 года уделить особое внимание решению в текущем году следующих ключевых задач: е) обеспечение народосбережения, защита материнства и детства, поддержка семей, имеющих детей, укрепление семейных ценностей.

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплен приоритет охраны здоровья детей. Дети, независимо от их семейного и социального благополучия, подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Органы государственной власти Алтайского края и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

Меры, направленные на снижение материнской смертности, носят межведомственный характер и реализуются по следующим основным направлениям:

реализация системы профилактики тяжелых осложнений у матери и ребенка;

создание трехуровневой структуры и организация этапности оказания медицинской помощи;

обеспечение соответствия объемов медицинской помощи при лечении беременных, рожениц, родильниц и новорожденных федеральным порядкам, стандартам и клиническим рекомендациям.

Реализация данных направлений осуществляется через следующие программные мероприятия:

мониторинг течения беременности у пациенток высокой группы риска с маршрутизацией и обеспечением полного объема обследования и лечения;

оказание медицинской помощи пациенткам с преждевременными родами;

соответствие требуемым объемам медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования;

профилактика абортов посредством организации доабортного консультирования специалистами-психологами, проведение информационно-просветительских мероприятий по профилактике абортов среди студентов средних профессиональных образований и высших учебных заведений.

Использование речевых модулей и мотивационного анкетирования в учреждениях края регламентировано приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 29.06.2023 № 275 «О внедрении речевых модулей и мотивационного анкетирования в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология». В результате совершенствования доабортного консультирования доля отказов от прерывания беременности увеличилась с 26,6 % в 2022 году до 29 % по итогам работы в 2023 году. По данным за январь 2024 года, доля отказов от прерывания беременности составила 31,7 %.

Для работы с семейными парами, страдающими бесплодием, на базе КГБУЗ «АККПЦ» создан Центр охраны здоровья семьи и репродукции. Согласно приказу Министерства здравоохранения Алтайского края от 27.07.2020 № 316 «Об организации оказания медицинской помощи пациентам с нарушением репродуктивной функции» все пациенты с нарушением репродуктивной функции после первичного обследования направляются в Центр охраны здоровья семьи и репродукции КГБУЗ «АККПЦ» для решения вопроса о применении методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Для профилактики случаев материнской смерти от соматической патологии в 2022 году создан центр охраны семьи и репродукции на базе КГБУЗ «Диагностический центр Алтайского края», где на прегравидарном этапе решается возможность о вынашивании беременности. В случае принятия решения о вынашивании обеспечивается весь комплекс мероприятий по подготовке, направленный на компенсацию соматического статуса.

В крае разработан и ежегодно актуализируется план мероприятий по снижению младенческой смертности в рамках реализации мероприятий программы «Развитие детского здравоохранения Алтайского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям». На постоянной основе проводятся следующие мероприятия:

ежедневный мониторинг детей, нуждающихся в экстренной и неотложной помощи, находящихся в отделении реанимации в краевых медицинских организациях;

ежедневный мониторинг больных детей первого года жизни, в том числе из семей, находящихся в социально опасном положении;

организация высокотехнологичной медицинской помощи при выявлении ребенка с пороками развития путем направления медицинской документации в федеральные центры;

обеспечение контроля своевременности проведения патронажей к детям первого года жизни, оценка исполнения в рамках внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи;

организация проведения расширенного неонатального скрининга новорожденных согласно действующим нормативным документам;

организация проведения профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 0 – 17лет;

своевременное проведение консультативной помощи детям главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Алтайского края;

обеспечение своевременной госпитализации детей первых трех лет жизни и детей из социально неблагополучных семей при развитии заболеваний, требующих стационарного лечения, в том числе по социальным показаниям;

выявление семей социального риска, взаимодействие с органами опеки и попечительства над несовершеннолетними при выявлении детей, находящихся в социально опасном положении;

экспертная оценка случаев младенческой смертности на краевой профильной комиссии по экспертизе младенческой и детской смертности;

плановые и внеплановые заседания рабочей группы по координации деятельности служб родовспоможения и неонатологии в краевых организациях не реже 1 раза в месяц.

Постановлением Администрации Алтайского края от 14.02.2011 № 67 «Об утверждении Положения об условиях и порядке бесплатного обеспечения детей первого года жизни специальными молочными продуктами детского питания в Алтайском крае» предусмотрено обеспечение детей в возрасте до 1 года из малоимущих семей сухими адаптированными молочными смесями (замена грудного молока).

Приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 22.11.2021 № 661 «Об организации обеспечения молочными продуктами детского питания» определены участники процесса обеспечения детей и регламентированы их действия.

Молочные сухие смеси (по постановлению Администрации Алтайского края от 14.02.2011 № 67) выданы 3651 ребенку в течение первого года жизни из малообеспеченных семей по 16383 рецептам в количестве 112842 упаковок (45136,8 кг) на сумму 15 006 445,98 рубля.

Постановлением Администрации Алтайского края от 02.02.2016 № 25 «Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет по заключению врачей в Алтайском крае» предусмотрено обеспечение детей до 3-х лет с заболеваниями «белково-энергетическая недостаточность» (соматической и инфекционной этиологии, в том числе на фоне энтеропатий), «аллергическая энтеропатия»; «целиакия».

Приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 27.07.2022 № 406 «Об организации обеспечения детей лечебным питанием, специализированными продуктами лечебного питания» утвержден порядок обеспечения лечебным питанием детей в возрасте до 3 лет, специализированными продуктами лечебного питания детей в возрасте до 18 лет.

Лечебное питание детям (с диагнозом «аллергическая энтеропатия», «БЭН») в возрасте до 3 лет (по постановлению Администрации Алтайского края от 02.02.2016 № 25) выдано в количестве 23939 банок (8378,6 кг) 765 детям по 2130 рецептам на сумму 46 396 367,30 рубля.

Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, назначаемых (согласно приказу Минздрава России от 14.01.2019 № 4н) пациенту при оказании первичной медико-санитарной помощи медицинским работником в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний, за счет средств краевого бюджета в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

25.04.2024