Президентом Российской Федерации дано поручение Правительству Российской Федерации совместно с высшими должностными лицами (руководителями высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации обеспечить проведение начиная с 1 января 2015 года ежегодной бесплатной диспансеризации лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатной диспансеризации взрослого населения.

Диспансеризация и профилактические осмотры проводятся на основании приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н, от 10.08.2017 № 514н.

В 2024 году в Алтайском крае диспансеризацию, профилактические осмотры определенных групп взрослого населения, диспансеризацию репродуктивного здоровья осуществляла 81 медицинская организация, углубленную диспансеризацию - 80 медицинских организаций.

План диспансеризации взрослого населения на 2024 год составлял 863152 человека, профилактических осмотров взрослого населения – 262338 человек, углубленной диспансеризации – 113755 человек, диспансеризации репродуктивного здоровья – 33000 человек.

За 2024 год I этап диспансеризацию завершили 695332 человека (80,6 % от годового плана), профилактические медицинские осмотры взрослого населения – 175684 человека (67 % от плана). Число сельских жителей, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, составило 357600 человек (41,1 % от общего количества прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры взрослого населения).

Среди прошедших I этап диспансеризации и профилактических осмотров 1 группа здоровья установлена у 129458 человек (15 %), 2 группа здоровья – у 218548 человек (25 %), 3А группа здоровья – у 479150 человек (55 %), 3Б группа – у 43770 человек (5 %).

На II этап диспансеризации направлено 217063 человека (31,2 %), завершили II этап 194737 человек (89,7 % от направленных).

Количество прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры с применением мобильных медицинских бригад составило 49839 человек (5,7 %).

Углубленную диспансеризацию прошло 106450 человек, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (93,6 % от плана), диспансеризацию по репродуктивному здоровью – 35459 человек (107,5 % от плана).

Количество граждан старше трудоспособного возраста, прошедших I этап диспансеризации и профилактических осмотров, составило 358852 человека (41,2 % от общей численности прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры и 93 % от плана).

Доля мужчин среди общего количества, прошедших I этап диспансеризации и профилактических осмотров, составила 40,2 % (349903 человека). Доля женщин среди прошедших I этап диспансеризации и профилактических осмотров составила 59,8 % (521113 человек).

За 2024 год общее количество работающих граждан, прошедших I этап диспансеризации и профилактических осмотров, за 2024 год составило 373286 человек (42,9 % от общего количества прошедших за 2024 год), неработающих граждан – 450078 человек (51,7 %), обучающихся в образовательных организациях по очной форме составило 47652 человека (5,5 %).

За 2024 год при проведении диспансеризации и профилактических осмотров выявлены следующие факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний:

повышенный уровень холестерина в крови – у 130167 человек (14,9 %);

повышенный уровень глюкозы – у 138132 человек (15,9 %);

курение табака – у 71403 человек (8,2 %);

нерациональное питание – у 438574 человек (50,4 %);

избыточная масса тела – у 370489 человек (42,5 %);

ожирение – у 237165 человек (27,2 %);

низкая физическая активность – у 323439 человек (37,1 %);

риск пагубного потребления алкоголя – у 6843 человек (0,8 %);

высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск – у 181148 человек (20,8 %);

риск потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача – у 490 человек (0,06 %);

старческая астения – у 79274 человек (22,1 % от общего количества лиц старше трудоспособного возраста, прошедших диспансеризацию взрослого населения и профилактические осмотры).

За 2024 год впервые выявлено 71939 случаев заболеваний. Частота выявления патологии на 1000 осмотренных составила 82,6 ‰, на диспансерное наблюдение взят 34131 случай заболеваний (47 % от всех впервые выявленных заболеваний).

Структура и ранговые места впервые выявленных заболеваний:

1 место: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 33702 случая (49,6 % в структуре первичной выявляемости). Показатель на 1000 осмотренных составил 41,0 ‰. Впервые выявлено 3126 случаев сахарного диабета, показатель на 1000 осмотренных – 3,6.

2 место: болезни системы кровообращения (14947 случаев, или 20,8 %), показатель на 1000 осмотренных – 17,2 ‰;

3 место: болезни мочеполовой системы (5640 случаев, или 7,8 %), показатель на 1000 осмотренных – 6,5 ‰;

4 место: болезни органов пищеварения (3796 случаев, или 5,3 %), показатель на 1000 осмотренных – 4,4 ‰.

Удельный вес злокачественных новообразований (далее – ЗНО) в структуре впервые выявленных заболеваний составляет 1,8 %. Всего в рамках диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров впервые выявлен 1261 случай ЗНО (1,4 на 1000 осмотренных), из них на ранних стадиях (in situ, 1,2) – 1131 случай (90 %).

По локализации впервые выявлены следующие ЗНО:

ЗНО молочной железы – 237 случаев (19 % от общего количества выявленных ЗНО), из них на ранней стадии 212 случаев (89 %);

ЗНО кожи – 160 случаев (13 %), из них 100 % на ранних стадиях (160 случаев);

ЗНО трахеи, бронхов, легкого – 147 случаев (12 % от общего числа выявленных ЗНО), из них 65 % на ранних стадиях (96 случаев);

ЗНО предстательной железы – 138 случаев (11 %), из них на ранних стадиях 132 случая (96 %);

ЗНО почки – 60 случаев (5 %), из них 55 случаев на ранних стадиях (92 %);

ЗНО ободочной кишки – 57 случаев (5 %), из них на ранних стадиях – 50 случаев (88 %);

ЗНО ректосигмоидного соединения и прямой кишки – 57 случаев (5 %), из них на ранней стадии 48 случаев (86 %);

ЗНО желудка – 56 случаев (4,4 %), из них 84 % на ранней стадии (47 случаев);

ЗНО шейки матки – 46 случаев (3,6 %), из них 44 случая на ранней стадии (96 %);

ЗНО губы, полости рта и глотки – 36 случаев (3 %), из них 30 случаев на ранней стадии (83 %);

ЗНО тела матки – 30 случаев (2 %), из них 30 случаев на ранней стадии (100 %);

ЗНО яичника – 16 случаев (1,3 %), из них 12 случаев на ранней стадии (75 %);

ЗНО пищевода – 10 случаев (0,8 %), из них 100 % на ранней стадии (10 случаев);

ЗНО поджелудочной железы – 9 случаев (0,7 %), из них 6 случаев на ранней стадии (67 %);

ЗНО вульвы, влагалища – 5 случаев (0,4%), из них 4 случая на ранней стадии (80 %);

ЗНО тонкого кишечника – 2 случая (0,2 %), из них 2 случая на ранней стадии (100 %).

Кроме того, выявлено 195 случаев ЗНО других локализаций, из них 192 случая на ранних стадиях (98 %).

В Алтайском крае в 2024 году план профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних составил 425300 детей в возрасте 0-17 лет. Осмотрено 425624 человека, что составило 100,1 % от плана. С помощью мобильных медицинских бригад осмотрено 34592 несовершеннолетних, что составило 8,1 % от общего количества осмотренных.

Для уточнения диагноза на 2 этап обследования направлено 2,1 % детей, из них 99,95 % завершили обследование.

По результатам проведенных профилактических осмотров в 2024 году:

28,4 % детей установлена I группа здоровья;

63,7 % детей имеют II группу здоровья с наличием функциональных или морфофункциональных расстройств, которые могут быть ликвидированы при своевременно начатом лечении и адекватных реабилитационных мероприятиях;

5,6 % детей имеют III группу здоровья (страдают хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии);

1,1 % детей имеют IV группу здоровья (дети, страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций);

1,2 % детей имеют V группу здоровья (дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лечения, с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда, дети-инвалиды);

86,3 % детей могут заниматься физической культурой без каких-либо ограничений (основная физкультурная группа);

11,1 % детей имеют небольшие ограничения для занятий физической культурой (подготовительная физкультурная группа);

1,7 % детям занятия общей физической культурой заменены на лечебную в соответствии с имеющимся заболеванием;

0,9 % детей занятия физической культурой противопоказаны.

Уровень физического развития детей в 90,5 % случаев соответствует нормативным значениям. Наибольшее количество детей с нормальным уровнем физического развития отмечается в возрастной группе от 0 до 4 лет, удельный вес которых в данной возрастной категории составляет 97,1 %. Количество детей с нормальным физическим развитием уменьшается к 5 – 9 годам до 92,8 % и к 10 – 14-летнему возрасту до 87,3 %. В возрасте 15 – 17 лет доля детей с нормальным физическим развитием составляет 87,0 %.

Нарушение физического развития в виде дефицита массы тела отмечается у 2,4 % детей, избыток массы тела – у 5,4 %. Дети с низким ростом составляют 0,6 %, с высоким – 1,1 %.

Общая заболеваемость несовершеннолетних по результатам проведенных профилактических осмотров составила 420,7 на 1 тыс. осмотренных.

Показатель первичной выявляемости составил 49,8 на 1 тыс. осмотренных.

Под диспансерное наблюдение взято 22808 человек, показатель составил 55,6 на 1 тыс. осмотренных.

В структуре впервые выявленных заболеваний:

на I месте – болезни нервной системы (удельный вес составил 18,8 % от всех впервые выявленных заболеваний, показатель на 1000 осмотренных – 9,33 ‰);

на II месте – болезни костно-мышечной системы (удельный вес – 18,6 %, показатель на 1000 осмотренных – 9,3 ‰;

на III месте – болезни глаза (удельный вес – 17,3 %, показатель – 8,6 ‰);

на IV месте – болезни эндокринной системы (удельный вес – 12,18 %), показатель – 6,06 ‰, из них 60 % составляет ожирение.

На V месте – болезни органов пищеварения (удельный вес – 12,16 %, показатель 6,05 ‰).

В регионе осуществляется постоянный контроль проведения диспансеризации определенных групп взрослого и профилактических осмотров детского населения, а именно:

еженедельный мониторинг проводимых мероприятий по диспансеризации взрослого населения с последующим анализом показателей и направлением их в Министерство здравоохранения Российской Федерации;

еженедельные селекторные совещания с медицинскими организациями с целью анализа показателей мониторинга диспансеризации взрослого населения и осмотров несовершеннолетних по каждой медицинской организации.

Ежегодные профилактические осмотры детей и взрослого населения, а также диспансеризация взрослого населения будут продолжены в 2025 году.

Работа по проведению ежегодной бесплатной диспансеризации лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатной диспансеризации взрослого населения в регионе осуществляется на системной основе.

Работа по исполнению данного поручения находится на контроле Правительства Алтайского края.

20.02.2025