О мониторинге мероприятий по оптимизации структуры медицинских организаций государственной системы здравоохранения (Поручение Президента РФ от 25.01.2015 № Пр-117)

Основным приоритетом работы Министерства здравоохранения Алтайского края остается демографическая политика. Важным критерием правильности выбранных решений по оптимизации сети медицинских организаций является положительная динамика основных показателей здоровья населения, в первую очередь динамика снижения смертности населения. Программы мониторинга в области здравоохранения также ставят основной целью улучшение здоровья, при этом мерой успеха считаются достигнутые результаты.

Оптимизационно-реструктуризационные мероприятия в отрасли здравоохранения проводятся с целью повышения качества оказания медицинской помощи, эффективного использования медицинского ресурса и, как следствие, повышения удовлетворенности населения качеством медицинской помощи. В первом полугодии 2017 года начаты реорганизационные мероприятия КГБУЗ «Городская больница № 3, г. Барнаул» путем присоединения к ней КГБУЗ «Городская больница № 6, г. Барнаул» и КГБУЗ «Городская больница № 9, г. Барнаул» с сохранением структурных подразделений по фактическим адресам осуществления медицинской деятельности.

Продолжены мероприятия по укрупнению службы скорой медицинской помощи. Расширены зоны ответственности КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск» на территорию Угловского и Егорьевского районов, КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Бийск» на территорию Зонального района. В зону ответственности
КГБУЗ «Смоленская ЦРБ» вошла территория Быстроистокского района, а
КГБУЗ «Михайловская ЦРБ» – р.п. Малиновое Озеро.

Анализ статистических данных показывает, что доступность населению первичной медико-санитарной помощи не снижена. Сеть сельских врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов сохранена. В 48 районах края сформировано 148 домовых хозяйств, закрепленных за медицинскими организациями и оказывающих первую помощь жителям сел с численностью проживающих менее 100 человек.

Мониторинг мероприятий по оптимизации сети медицинских организаций осуществляется в ежеквартальном режиме с внесением сведений о структурных преобразованиях сети в информационно-аналитическую систему Министерства здравоохранения Российской Федерации. Структура медицинских организаций по основным направлениям соответствует установленным целевым показателям «дорожной карты» «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Алтайском крае», утвержденным постановлением Администрации Алтайского края от 01.10.2014 № 445.

За счет изменения маршрутизации, снижения количества необоснованных госпитализаций, эффективного использования коечного фонда круглосуточных стационаров уменьшилось количество пациентов, нуждающихся в круглосуточном пребывании в стационаре. При этом мощность дневных стационаров за 6 месяцев 2017 года увеличилась на 43 койки, а число пролеченных в них пациентов увеличилось за указанный период на 1761 человека и превысило плановое значение на 6%.

Сроки госпитализации пациентов практически соответствуют установленным Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Администрации края от 30.12.2016 № 457. Средняя длительность пребывания пациентов в стационаре за 6 месяцев 2017 года составила 11,2 дня, что не превышает норматив, установленный «дорожной картой», – 11,4.

Оценка эффективности структурных преобразований медицинских организаций проводится с учетом степени влияния на показатели здоровья населения края. Число умерших в трудоспособном возрасте за период январь – июнь 2017 года сократилось на 224 человека. Показатель преждевременной смертности снизился на 5,5 %. Доля умерших в трудоспособном возрасте составила 21,1 % от всех умерших (22,6 % в 2016 году).

Показатель младенческой смертности в сравнении с аналогичным периодом 2016 года снизился на 6,0 % а показатель детской смертности детей в возрасте 0 – 17 лет снизился на 10,0 %.

В сравнении с периодом январь – июнь 2016 года снижение смертности произошло от новообразований, в том числе злокачественных, на 0,8 %, от болезней системы кровообращения на 3,6 %, от болезней органов дыхания на
15,2 %. От внешних причин смерти снижение показателя составило 9,6 %, от случайных отравлений алкоголем показатель снизился на 53,3 %, от самоубийств на 9,7 %, от утоплений на 35,0 %.

Стабилизация или улучшение показателей здоровья населения или его отдельных групп позволяют судить об эффективности проведенных оптимизационных мероприятий.