Во исполнение подпункта 3 пункта 5 перечня поручений по реализации послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 12.12.2013 Правительство Алтайского края о итогах проведения в 2016 году ежегодной бесплатной диспансеризации лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатной диспансеризации взрослого населения.
На территории Алтайского края диспансеризация различных групп населения осуществляется в соответствии с постановлением Администрации Алтайского края от 24.12.2014 № 578 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».
Порядок проведения диспансеризации определяется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», от 21.12.2012 № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
В 2016 г. в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее – ДВН) осмотрено 445690 человек, что составило 102,5% от годового плана (подлежало осмотру 434679 граждан).
Из числа прошедших ДВН к 1 группе здоровья отнесено 20% (граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске), к 2 группе – 13,8% (граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске), к 3 группе здоровья – 66,2% (граждане, имеющие заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения).
Возрастная структура прошедших ДВН
Соотношение мужчин и женщин: 41,3% мужчин и 58,7% женщин. Доля сельских жителей, прошедших диспансеризацию составляет 47%. Доля работающих граждан, прошедших диспансеризацию составляет 44,0%, неработающих – 53,1%, из них обучающихся в образовательных организациях по очной форме – 2%.
Вновь выявленная патология составила 275,9 на 1000 осмотренных, структура вывяленных заболеваний распределилась следующим образом:
I место (37,7%) – болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ;
II место (26,0%) – болезни системы кровообращения;
III место (8,4%) – болезни органов пищеварения.
Всего выявлено злокачественных новообразований – 352 случая (0,8 на 1000 осмотренных). В 2015 году выявлено 959 случаев (2,2 на 1000 осмотренных).
В 2016 году при проведении ДВН определены следующие факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления – 24,0%, повышенный уровень глюкозы – 3,0%, нерациональное питание – 52,2%, низкая физическая активность – 29,4%, избыточная масса тела (ожирение) – 21,9%, высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск – 17,6%.
В Алтайском крае в 2016 году в рамках проведения профилактических осмотров несовершеннолетних осмотрено 433025 детей, что составило 100,1% от годового плана (запланировано – 432543 ребенка), в том числе детей до 4 лет – 100,2%, 5-9 лет – 100,2%, 10-14 лет – 100,0%, 15-17 лет – 100,0%.
Общая заболеваемость детей 0-17 лет по результатам проведенных профилактических осмотров составляет 53632,7 (2015 год – 52026,0) на 100 тыс. осмотренных. Отмечается увеличение показателя на 3%.
Первичная заболеваемость (выявляемость) детского населения составила 6684,4 (2015 год – 7919,7) на 100 тыс. осмотренных. По результатам проведенных профилактических осмотров взято на диспансерный учет 26364 заболевания, показатель составил 6088,3 на 100 тыс. осмотренных.
Среди впервые выявленных заболеваний:
I место (28,8%) – болезни желудочно-кишечного тракта;
II место (11,6%) – болезни глаза;
III место (11%) – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Для уточнения диагноза в ходе поведения профилактического осмотра на 2 этап обследований направлено 9612 детей, что составило 2,2% от осмотренных детей. Количество прошедших 2 этап обследований составило 99,7% от направленных.
В амбулаторном лечении имеющихся заболеваний по итогам профилактических осмотров нуждалось около 34,1% детей.
31854 детям (7,4%) рекомендовано проведение реабилитационных мероприятий, в том числе 256 реабилитация в санаторно-курортных организациях.
Высокотехнологичная медицинская помощь в 2016 году рекомендована 222 детям 0-17 лет.
Уровень физического развития детей в 91,4% случаев соответствует нормативным значениям. Наибольшее количество детей с нормальным уровнем физического развития отмечается в возрастной группе от 0 до 4 лет, удельный вес которых в данной возрастной категории составляет 97%. Наименьшее количество детей с нормальным физическим развитием отмечается среди юношей подросткового возраста 15-17 лет – 86,8%. Доля подростков-юношей с нормальным физическим развитием составляет 85,9%. Нарушение физического развития в виде дефицита массы тела отмечается у 2,5% детей, избыток массы тела – 4,1%. Дети с низким ростом составляют 0,9%, с высоким – 1,2%.
По результатам проведенных профилактических осмотров 27,1% детей отнесены к I группе здоровья. Наибольшее количество детей с I группой здоровья отмечается в возрастной категории 0-4 лет (30%). В возрастной категории 15-17 лет количество детей с 1 группой здоровья составляет 21,8%. II группу здоровья имеют 62,7% детей с наличием функциональных или морфофункциональных расстройств, которые могут быть ликвидированы при своевременно начатом лечении и адекватных реабилитационных мероприятиях. 10,2% детей страдают хроническими заболеваниями (2015 год – 9,1%). Удельный вес детей с III, IV, V группами здоровья к подростковому возрасту увеличивается в 5,5 раз: с 3,8% в возрастном периоде 0-4 лет до 19,6% к 15-17 годам.
Органами исполнительной власти в сфере здравоохранения Алтайского края осуществляется постоянный контроль проведения диспансеризации определенных групп взрослого и профилактических осмотров детского населения, а именно:
еженедельный мониторинг проводимых мероприятий по ДВН с последующим анализом показателей и направлением их в Министерство здравоохранения Российской Федерации;
еженедельные селекторные совещания с медицинскими организациями с целью анализа показателей мониторинга ДВН и осмотров несовершеннолетних по каждой медицинской организации.
Ежегодная бесплатная диспансеризация лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатная диспансеризация взрослого населения будет продолжена в 2017 году.
20.03.2017
